健康讲坛：北京联科中医肾病医院近期宣布肾病患者的这些减肥误区千万别碰

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

肥胖既可以导致肥胖相关性肾病（ORG），又让本身得了肾病的患者雪上加霜。因此，为了让公众了解肥胖对肾脏的危害，2017年世界肾脏日的主题定为“肾病与肥胖（Kidney Disease & Obesity）”。

肥胖是影响肾病发生、发展的显著危险因素之一。有研究显示，肥胖人群发生肾病的风险比正常体重的人群高出3倍！流行病学显示：肥胖肾脏病患者进展至尿毒症的发生率也比非肥胖人群高，发生急性肾损伤的概率也比一般人群高，而且也因为更容易合并心脑血管疾病，而大大影响生活质量及寿命。

肥胖的肾友怎么办？

当然是减肥！减轻体重！

①饮食管理：戒烟酒，清淡饮食，均衡饮食，不吃煎炸油腻的食物，少吃高糖高热量的食物。根据平衡膳食原则，食物多样化，吃动平衡；减低膳食热量，积极增加运动量，理想体重简单的估算方法是：身高（厘米）?105=理想体重（公斤）。

②运动锻炼：坚持日常运动，平均每天6000步以上（体弱者、老年人酌情减少），尽量减少久坐时间。游泳、太极拳、快走等都是全身运动，既不会太剧烈，适合肾友，又起到减肥的作用。

③药物治疗：这里不是指吃减肥药，而且指对症治疗，如高血脂的吃降脂药控制血脂，高血压的吃降压药控制血压，糖尿病的吃降糖药控制血糖。中药同样有降脂解腻、健脾化湿的作用，例如山楂、茯苓、冬瓜皮、陈皮等，可以在医生指导下使用

为了减肥，有人在健身房苦练，有人吃减脂餐，有人吃减肥药，甚至有人节食、禁食。对于肾病患者，经常有人因为减肥或者肥胖问题出现肾病复发的情况。肾病患者要避免以下这些减肥误区：

服用减肥药

服用减肥药会加重肾脏的负担。减肥药一般通过抑制食物中脂肪的分解吸收，或排出人体多余水分，从而让体重减下来。因此，不建议肾病患者自行吃减肥药来减肥。肾病患者如果使用减肥药，需要在医生指导下服用。

进食生酮饮食

生酮饮食是比较流行的减肥方法，但该方法可能会加速肾功能衰竭的进程，还可能带来其他不良影响，如代谢性酸中毒、营养不良等。因此，不建议肾病患者选择生酮饮食作为减肥方式，饮食方面要注重营养均衡。

不合理运动

集中式锻炼，突击式锻炼，疼痛式锻炼都是错误的锻炼方式，这些不恰当的运动方式容易加重肾脏负担，甚至出现肾损伤。例如运动强度过大、运动量增加过快可引起运动性横纹肌溶解症，出现急性肾损伤；在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练，大量出汗时可能引起肾脏灌注不足，导致肾脏功能损伤。

我们在运动时应避免同一项目的过度长时间、高强度训练， 提倡多项目交叉运动、训练；加强适应性训练，包括训练时间、强度等，注意劳逸结合。可以采取分散式方法完成每日的运动锻炼目标，而不必一次完成超出自己身体承受能力范围的运动量。例如每日计划完成30分钟中等强度的运动，这30分钟可以在一天内分两到三次完成，每次安排10-15分钟的运动就可以完成一天的运动量。同时，在训练前、训练中、训练后应补充足够的水分和电解质，确保身体所需的能量供应。

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