医线推荐：北京联科中医肾病医院“本周公开”想要明确是不是IgA肾病，记得做这3项检查

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

IgA肾病是我国常见的肾小球疾病，占全部肾小球疾病的33%，也就是说每3个肾小球疾病患者中就有1个病人是IgA肾病。IgA肾病是免疫球蛋白IgA沉积在肾组织导致肾脏损伤引发的一系列临床症状。其诊断必须依靠肾脏穿刺活检。以往研究表明，约25%-30%的IgA肾病患者在诊断后20-25年内缓慢进展为尿毒症，它是导致我国尿毒症患者的主要原因。所以，定期体检，早发现、早诊断IgA肾病非常有必要。

想要明确是不是IgA肾病，需要做哪些检查呢，这里我们总结了做这3项检查：

一、尿液检查：揭示肾脏炎症的窗口

尿液检查是诊断IgA肾病的一步，也是基础且重要的环节。这一步骤主要包括尿常规、尿沉渣镜检以及尿蛋白定量等检测。

尿常规检查能够直观反映尿液的基本状态，如颜色、透明度等，同时检测尿液中的红细胞、白细胞和蛋白质等成分。

尿沉渣镜检则进一步细化尿液分析，通过显微镜观察尿中红细胞、白细胞、管型等成分的形态和数量，有助于判断血尿的来源及肾脏病变的性质。在IgA肾病中，尿沉渣镜检常可发现红细胞形态异常，如棘形红细胞等，这是肾小球性血尿的特征性表现。

二、血液检查：评估全身状况与炎症程度

血液检查在IgA肾病的诊断中同样占据重要地位，它不仅能够反映患者的全身健康状况，还能揭示炎症反应的程度。

血常规检查包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等指标。在IgA肾病患者中，由于长期的炎症反应和肾脏功能受损，可能出现贫血表现，如血红蛋白和红细胞计数的下降。同时，白细胞计数的变化也能间接反映体内炎症的程度。

肾功能检查则是评估肾脏功能状态的关键手段，包括血清肌酐、尿素氮等指标的检测。这些指标能够反映肾小球滤过功能的损害程度，对于判断IgA肾病的病情进展和预后具有重要意义。

血清免疫学检查也是不可忽视的一部分。IgA肾病患者的血清中IgA水平常可升高，这一发现对于疾病的诊断具有重要的参考价值。同时，免疫荧光抗体检测技术和免疫酶组化检测技术的应用，更是能够直接在肾活检组织上检测到IgA的沉积，为确诊提供直接证据。

三、肾活检：确诊的金标准

尽管尿液检查和血液检查能够为我们提供丰富的诊断信息，但要想确诊IgA肾病，仍然需要依赖肾活检这一金标准。

肾活检是通过穿刺技术取得肾脏组织样本，并进行病理学检查的过程。在IgA肾病中，肾活检能够直观地观察到肾小球的病理改变以及IgA沉积的情况。通过光镜、电镜等先进技术的观察和分析，医生可以明确诊断IgA肾病，并进一步判断其病理类型、轻重程度以及预后情况。这对于制定个体化的治疗方案、评估治疗效果以及判断疾病进展等方面都具有重要的指导意义。

只有这些检查项目都符合IgA肾病的特征性表现时，我们才能做出准确的诊断并制定相应的治疗方案。因此，对于疑似IgA肾病的患者来说，及时进行全面的检查是至关重要的。

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