资讯更新:北京联科中医肾病医院正式官宣降蛋白延缓肾功能,预防尿毒症,有3类药可供选择
时间:2024-07-29 16:55:45 作者:北京联科中医肾病医院
资讯更新:北京联科中医肾病医院正式官宣降蛋白延缓肾功能,预防尿毒症,有3类药可供选择
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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院,重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究,诊治了数以万计的国内外肾脏病患者,临床疗效受到了患者的普遍好评。
慢性肾病患者在治疗过程中,用药方案的好坏,对病情的预后起着至关重要的作用。尤其有些关键性的指标对肾功能的发展有着关键影响,包括长期存在的蛋白尿,肾性血压、肾小球滤过率的情况等等。因此在用药方面,必须严谨,既要达到缓解症状的目的,又要起到延缓肾功能的作用。
很多肾友在治疗过程中如果出现复发或疗效不佳的情况,也有部分因素是药物方案不佳导致的。所以治肾病,选“好”药更是防止尿毒症的关键。
其中明确具有延缓肾功能,降低蛋白尿的药物有这3类:
ACEI(普利类)和ARB(沙坦类)
这两类药物对于高血压患者来说可能不陌生,是常见的降压药。ACEI(普利类)称为血管紧张素转化酶抑制剂,ARB(沙坦类)为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,两类药物的作用机制相同。主要是通过阻断血管紧张素强烈收缩血管,避免血压升高,减轻水钠的潴留,起到稳定血压的作用。血压稳定下来,有助于降低肾动脉高压,减轻肾小球的损伤,既能达到缓解蛋白尿的情况,进而起到延缓肾功能的作用。
免疫抑制剂
肾病发病的根源是肾脏内存在炎症反应,不断的损害肾小球等肾细胞组织,产生免疫复合物,加重肾脏的负担。从而导致蛋白尿等症状,因此在消除炎症,缓解蛋白尿症状治疗时,除了服用激素进行消炎治疗, 还要用到免疫抑制剂配合起到抑制炎症的作用。
其中有些免疫抑制剂帮助降低蛋白尿效果明显,在纠正蛋白尿的同时,也能够去掉炎症对肾小球的损害,对修复部分受损的肾脏组织有一定的作用,进而发挥着延缓肾功能的功效。
SGLT-2抑制剂
SGLT-2抑制剂,名为钠-葡萄糖协同转运蛋白2,是一类新型的降糖药物,在肾病患者存在糖尿病或高血糖的患者,常会用到此类药物。它主要是通过发挥抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进多余的葡萄糖从尿液中排出,达到降糖的作用。因为SGLT-2抑制剂的治疗靶点分布在肾脏,主要通过发挥肾脏自有的代谢功能,因此药物药效的发挥能起到促进肾脏的血液流通的作用,对维持肾功能很有益处。而及时控制血糖稳定,也减轻的持续高血糖对肾脏造成的损害,一箭双雕。
正确的用药方案既是把对肾脏保护有效的药物的作用发挥出来,同时又避免不必要的药物对肾脏的二次损伤。比如有些药物本身“来者不善”,如部分抗生素,还有日常用的一些治疗感冒、发烧的解热镇痛药,还有金属及络合剂、各种血管造影剂等等,部分具有肾毒性,或会加重肾脏负担,治疗时要慎重选择。
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