热点直击：北京联科肾病医院“实力排行榜前三”肌酐高需要透析治疗吗？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种。在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。当肌酐升高到一定程度，药物治疗不明显时，不少肾友会选择透析来治疗。尽管有些人肌酐没到707μmoI/L，但为了保住肾功能，也顾不了那么多了。有些患者却相反，虽然肌酐很高了，甚至过千了，但考虑到也许今后一辈子都要透析，却坚持不透析。肾病治疗降肌酐对保护残余肾功能非常重要，但是否需要透析还要综合考虑患者的各方面情况，肌酐值只是一个衡量指标，并不是决定性因素。

临床上根据血肌酐水平，可以将肾功能不全划分为四个阶段

肾功能不全代偿期(血肌酐为133--177umol/L);　　肾功能不全失代偿期(血肌酐为177--442umol/L);

肾功能衰竭期(血清肌酐为442--707umol/L);

尿毒症期或肾终末期(血肌酐为大于707umol/L)。

对肌酐高的发生代表着肾小球过滤率和肾脏排毒功能下降，此时，肾病患者的肾功能开始损伤，肾功能不全，而随着血肌酐指标持续不断的升高，病人的肾功能损伤程度将越来越严重，其病情也将由肾功能不全阶段不断恶化进展至终末期肾衰竭，终进入尿毒症阶段。

肌酐高需要透析治疗吗？哪些患者需要做透析？ 哪些患者不需要透析？

通常以下3种原因导致的肌酐升高，一般不用透析： 1：药物因素引起的肌酐升高；2：感染因素引起的肌酐升高；3：过度劳累导致肌酐升高。

而以下3种情况需要尽早透析： 1：伴有严重的并发症如高血钾症；2：肌酐达到700μmoI/L；3：病理类型太差。

以下这些有助于保持肌酐稳定：1：保持低蛋白饮食，少吃肉食； 2：通过肠道代谢；3：稳定住“四高”水平。

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