公开焦点：北京联科肾病医院“关注儿科”如何预防和治疗儿童高尿酸血症？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

对于家里有高尿酸血症的儿童。提出以下的一些建议：

1.低嘌呤、低脂、低盐、高果蔬饮食

主食类　米面主要成分为碳水化合物，均属于低嘌呤食物。建议主食类能量供给占比50%～55%为宜。谷薯类也以碳水化合物为主，但含量低，且富含膳食纤维及多种维生素，提倡与精米、白面搭配使用。但需注意：黄豆、黑豆、豌豆等含嘌呤较高，限制摄入。土豆、红薯属于低嘌呤食物，建议增加摄入量。

肉蛋类　绝大多数动物性蛋白质含嘌呤丰富，建议减少摄入，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100 g，且以白肉为主。避免摄入动物内脏，严格限制肥肉，可选择性地适量食用嘌呤含量中等或较低的海鲜。鸡蛋的蛋白为无嘌呤食物，每天保证1～2个摄入为宜，合并高胆固醇血症的患儿可去掉蛋黄部分。

乳制品　乳制品属于无嘌呤食物，是预防痛风的保护性食品，且牛奶中的酪蛋白、乳清蛋白、乳清酸均具有促进尿酸排泄的作用，建议增加食用量，青少年应每天食用300 mL以上液态奶。

蔬菜类　大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜的嘌呤含量非常低，可放心食用，且属于碱性食物，可以促进尿酸盐溶解。

水果类　虽然水果均属于低嘌呤饮食，但是含果糖高的水果会加速尿酸形成。多食果糖含量较低的水果，如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等；尽量少吃果糖含量较高的水果，如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。

坚果类　多属于低嘌呤饮食，但由于脂肪含量多，应当适当限制。脂肪摄入量应控制在每天50 g左右。

2.多饮水

建议每日饮水量1000～2000mL/m2，保证有足够的尿量排泄尿酸，维持尿pH值偏碱性状态，饮用柠檬水有助于降尿酸。

3.限制食盐摄入

食盐中的钠有促进尿酸沉淀作用，建议每天食盐摄入不超过6g。

4.禁忌的食物

禁止浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物、含糖甜食及饮料、啤酒或白酒等摄入，减少尿酸生成。

5.运动干预

每天至少30 min中高强度的身体活动，减少静坐时间。

儿童青少年起病的高尿酸血症危害大，应当引起家长的广泛关注，调整儿童饮食及生活习惯。如果非药物治疗效果不佳，需及时咨询专业医生的意见，必要时采取药物治疗等方法。

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