榜单前三公布：北京肾病医院排行榜“本周推荐”警惕“沉默的杀手”——预防老年肾脏病！

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

随着全球社会老龄化的加剧，老年人的慢性肾脏病已成为需要特别关注的公共健康问题，老年人发生各种急慢性疾病的机会每年都在增加，而老年肾脏病已成为影响我国老年人群健康的第三大疾病。

一、病因

老年人肾病的病因复杂多样，主要包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏损害。原发性肾脏疾病如微小病变肾病、肾小球局灶节段硬化、系膜增生性肾炎、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎等，在老年人中较为常见。而继发性肾脏损害则更多见于长期患有高血压、糖尿病等慢性病的老年人，这些疾病会对肾脏造成直接或间接的损害。

二、症状

老年人肾病的症状多样，主要包括以下几个方面：

水肿：是肾病常见的症状之一，可能出现在眼睑、面部、踝部等部位，随着病情发展，水肿可波及全身，并出现胸腔积液、腹水等。

尿量变化：老年人肾病患者可能出现尿量减少、无尿、多尿以及夜尿增多等症状。

高血压：肾病可导致肾性高血压，与水钠潴留、血管收缩和舒张功能障碍有关。

其他症状：如贫血、高钾血症、高磷血症等，部分老年人还常伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状。

三、诊断

老年人肾病的诊断主要依据患者的症状、体征以及相关检查结果。常用的检查方法包括血常规、尿常规、肾功能检查、血脂分析、血清蛋白电泳等。必要时，还需进行肾穿刺组织病理学检查以明确病理类型。

四、治疗

老年人肾病的治疗包括对症治疗、病因治疗以及并发症治疗等方面。

对症治疗：如控制水肿、降低血压等。对于水肿患者，应限制盐的摄入量，并根据尿量决定饮水量。降压治疗则选ACEI或ARB类药物，若降压不理想可增加CCB类药物。

病因治疗：在明确病因的基础上给予激素或免疫抑制剂的治疗。如由感染引起的肾病，应使用抗感染药物进行治疗；由高血压引起的肾病，则应积极控制血压。

并发症治疗：如降脂、抗凝等。降脂治疗可选用HMG-CoA还原酶抑制剂等药物；抗凝治疗则应在肾脏损害早期就开始实施，预防性用药可选择口服抗凝药如华法林等。

五、预防

预防老年人肾病的关键在于控制慢性疾病、健康饮食、保持水分、定期体检以及避免使用对肾脏有害的药物。老年人应严格控制血糖和血压水平，以降低肾脏受损的风险。同时，遵循低盐、低蛋白、低糖的饮食原则，适量饮水并定期进行血液和尿液检查以监测肾脏功能。

综上所述，老年人肾病是一个需要高度重视的健康问题。通过合理的预防和治疗措施，可以有效地降低患病风险并改善患者的生活质量。

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