原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床状、静曲张程度及有无其他并发症等情况区别对待。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。对症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降及造成不育者则应积极手治疗。

　　(一)一般治疗

　　包括生活方式、饮食调节和物理疗法等，如戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动;降温疗法或阴囊托等。

　　(二)药物治疗(用药遵医嘱，切忌私自用药)

　　1.针对精索静脉曲张的药物

　　(1)七叶皂苷类：抗感染、抗渗出、保护静脉壁的胶原纤维作用，可以逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，增加静脉血液回流速度，降低静脉压，从而改善有精索静脉曲张所引起的症状。

　　(2)黄酮类：抗感染、抗氧化作用，可以提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流率，减轻水肿;改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。

　　2.改善症状的药物 针对局部疼痛不适可以使用非甾体抗炎药，如布洛芬等。

　　3.改善精液质量的药物 对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者，可使用促进精子发生、改善精液质量的药物。

　　(三)精索静脉曲张的手术治疗

　　精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介人治疗(顺行或逆行)。手术治疗包传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术，腹腔镜精索静脉结扎术等。

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