睾丸胀痛，是指阴囊肿大或其内出现肿块的症状。痛所包括的内容相当广泛，《类经》云：“疝者，前阴少腹之病，男女五脏皆有之”，可因外伤、湿热下注厥阴之络，以致气血瘀滞于阴囊，或肝肾阴亏、痰湿凝聚于阴囊所致。其病因多为久处寒湿之地，或冒雨涉水，或过食寒凉之品，寒邪浸犯肝脉，经络气机不利；或久处湿热之地，或饮食不节，恣食肥甘辛辣之品，湿热内生，下注宗筋；或长期情志不舒，肝气郁结，气郁化热，邪热郁结肝经，热郁络阻而致。临床主要有气机阻滞、寒湿困阻、湿热下注、热毒蕴结、阴寒凝滞五种证型。

　　痛有广义和狭义之分．若不论男女，其少腹、前阴部位因寒气凝结而作痛者，称为广义的疝；狭义之疝就是指睾丸胀痛而言。《丹溪心法》谓：“疝者，睾丸连小腹急痛也”。

　　本症涉及现代医学阴囊部疾病，如水疝、血疝、筋疝、狐疝等疝病，囊痈、子痈、子痰、子岩等肾系疾病，以及丝虫病、绣球风等，它如外伤、炎症、肿瘤、急性睾丸炎、副睾结核及其郁积症、精索静脉曲张等都可见阴囊肿痛。

　　常见病因及症状

　　(l)阴寒凝滞：睾丸疼痛剧烈，或掣引少腹，肿胀不甚明显，有下坠感，喜温喜按，遇寒冷则疼痛加重，多为一侧睾丸胀痛，局部皮肤紧张光亮，或卧则上缩入腹，行立时则出腹入阴囊中。舌脉可正常，若疼痛剧烈时，可见弦紧脉。

　　(2)寒湿困阻：睾丸肿大，阴囊冰冷发硬，坠胀隐痛，遇寒加剧，得热则舒，自觉阴冷囊缩或伴有腰痠，遗精，小便不利，舌苔白腻或润，脉沉或缓。

　　(3)湿热下注：睾丸肿胀疼痛，阴囊湿痒或出水，小便黄赤，大便秘结，舌苔黄或厚，脉弦或数。阴囊肿物发病迅速，局部色红、灼热、疼痛，行动不便，全身恶寒发热，口干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　(4)热毒蕴结：睾丸红肿发热疼痛，疼痛剧烈，发硬，或阴囊水肿，多发生于一侧睾丸。壮热烦渴，小便短赤，大便干燥，舌红苔黄燥，脉滑数有力。

　　(5)气机阻滞：往往一侧睾丸偏坠胀痛，痛引少腹，伴胸胁苦闷胀满，时有叹息，口苦，舌苔黄，脉弦细。

　　病情分析与鉴别

　　(l)阴寒睾丸胀痛与寒湿睾丸胀痛：二者均为寒证。阴寒睾丸胀痛因素体阴寒内盛而复感寒邪，以寒邪为主。寒性凝滞收引，故睾丸疼痛剧烈，而肿胀较轻，往往遇寒冷或行走站立时，睾丸收引腹中而疼痛剧烈，反之疼痛减轻，常发生于一侧睾丸，疼痛剧烈时掣引少腹作痛，可见弦紧脉，寒湿睾丸胀痛由于素体痰湿过盛，外受寒湿，因其湿盛，故疼痛较轻，或仅重坠，但睾丸异常肿大，阴囊皮厚或麻木不仁。

　　(2)湿热下注睾丸胀痛与热毒蕴结睾丸胀痛：二者均为热证。湿热睾丸胀痛是由于患者暴怒伤肝，肝结郁热；或青粱厚昧，嗜饮醇酒，湿热内蕴肝经，下注睾丸而胀痛，伴见阴囊湿痒，便赤，舌苔黄或腻，脉弦等湿热壅遏肝经的表现。热毒睾丸胀痛多因外感热毒所致，故兼见睾丸红肿热痛，疼痛剧烈，壮热口渴，尿赤，舌红苔黄，脉数等毒火热盛的表现。

　　(3)气机阻滞型：因七情所伤，或暴怒，或郁怒，肝脉气滞不舒，常见一侧睾丸偏坠胀痛，肿不明显，以坠胀为主，伴口苦，胸胀闷，胁痛，脉弦，肝气郁滞。

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