孩子长不高，很多家长首先想到的都是“营养不良”或者“晚长”，而不是疾病。其实据临床研究表明，矮小很大可能都是由于生长激素缺乏或分泌不足、家族遗传、先天性卵巢发育不全、宫内生长迟缓、骨骼发育障碍以及其它内分泌代谢疾病引起的生长发育问题。

那么，为什么说矮小通常不是因为“营养不良”？广州天使儿童医院长高专家武翠凡主任对此给出了专业的解答，其原因有5点：

1、现在的年代不是饥饿年代，因为营养不良导致的矮小几乎是不存在的。

2、矮小症的孩子一般食欲不佳，但这不是造成矮小的原因，而是因为矮小症造成的结果。因为矮小症的孩子生长慢，摄入的量比较少，因此食欲比较差。有家长问了，那为什么孩子青春期发育后食欲却明显增加了呢？那是因为孩子处于高速生长发育阶段，需要摄入的量就多了。

3、轻度的营养不良不会造成矮小，而是会变瘦，长期严重营养不良才会导致矮小。同时，短时间内的轻度饥饿是有利于生长素分泌的。这也是为什么俗话说的“饿虎下山”比吃饱的老虎厉害，“要想小儿安，忍得三分饥和寒”。

4、不同年龄段，生长调节方式是不一样的，1岁以内婴儿，延续宫内调节方式，主要由营养代谢调节生长，营养不良会明显影响婴儿身高增长，1岁后逐步向生长激素轴调节生长过渡，2岁后主要由生长激素调节身高增长。因此说加强营养，改善不了身高，营养不良，也不是造成矮小的主要原因。

5、需要注意的是，因为错误的思想，盲目帮助孩子过度加强营养，补充各种营养品，反而会适得其反，造成骨龄更大，影响成年身高。其实，微量元素和维生素不是多多益善！骨骺的闭合也不是软骨的钙化过程，补钙过多，不仅可能影响健康，也可能不利于长高。

一些家长提出：既然不是营养不良的问题，那孩子有可能是因为“晚长”吗？对此，武翠凡主任表示，孩子的生长发育确实存在早晚之分，这是无容置疑的，但也要注意孩子生长发展规律是否在一个相对正常的轨道上。如果孩子与相应年龄的平均身高相差3，5厘米，晚长一点还能追赶上来。但如果相差太远，就难追上了。并且有的小孩其实明显已经发育了，倘若还认为是“晚长”，一旦骨骺线闭合，那就无法长高了。

如今的小孩由于营养过剩和不健康食品等因素，发育普遍比上一代人早，因此也不能用上一代人的发育时间来判断现在的孩子发育时间。诊断孩子患有矮小症的标准其实可以依据以下6点：

1、身材矮小，身高落后于同种族、同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差以上；

2、生长缓慢，生长速率<5厘米/年；

3、骨龄落后于实际年龄2年以上；

4、3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年；

5、3岁~青春期前，增长速度小于3~5厘米/年；

6、青春期增长速度小于5~6厘米/年；

广州天使儿童医院武翠凡主任提醒：矮小症主要是内分泌或遗传代谢病造成，治疗矮小症，不是去营养科治疗，而是在儿童内分泌就诊。如果家长发现孩子的个子比同龄人矮小或者长的慢，一定要到正规的儿童专科医院进行检查治疗。力争早期诊断和及时治疗，在骨骺前尽快挖掘孩子身高的增高潜力，并在有经验的医生指导下进行科学的治疗。

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