01如何提高放射剂量减少正常组织损伤？

对于这个肿瘤放射治疗的难题，科学家们早就有了应对办法——质子治疗。

质子束可以以小的剂量沉积穿过组织，直至射线路径的末端产生能量沉积的布拉格峰，到达布拉格峰之前沉积的剂量大约是峰值的30%，而其峰值后延的剂量几乎为零。

跟光子放疗相比，质子治疗为肿瘤靶区提供了类似剂量照射的同时，使患者全身累积的辐射剂量降低50%~60%02质子治疗儿童肿瘤有何优势？

具体来说，质子治疗儿童肿瘤的优势，主要表现在以下4个方面。

1.提高肿瘤照射水平

现在的治疗技术，可以根据病人肿瘤病变的情况，对质子束进行精细的改造（如调强照射、适形照射等），使之符合治疗的需要，的剂量分布。

2.提高局部控制率

视网膜母细胞瘤患儿多以手术摘除眼球及放射治疗为主，视力保存率低。

而质子治疗不仅有较高的局控率和生存率，还能保存相当一部分患儿的视力。

3.减少并发症，保证儿童生长发育

跟成人相比，儿童组织器官对放射线更敏感，低剂量的照射就会影响其生长发育。

而传统放射治疗，常常会导致肿瘤周围的正常组织受到大范围照射。

而质子治疗则可避免或减少肿瘤周围正常组织的照射剂量，从而大大减少治疗后的并发症，保证儿童的生长发育。

4.减少继发性肿瘤发生率

经过放射治疗长期存活的患者，继发性肿瘤的发生率会明显提高，尤其是对放射性更敏感的儿童。

也就是说，质子治疗在维持肿瘤高放疗剂量的同时，能减少正常组织的受照剂量，从而在提高存活率、肿瘤控制率的同时，降低治疗相关的不良事件风险、毒副作用和第二原发性肿瘤风险，从而大大提高儿童肿瘤幸存者的生活质量。

Lautenschlaeger等用质子治疗代替光子放疗来治疗癌症时发现，乳腺癌的风险大大降低，心脏病的发生风险则可降低50%

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