肺癌患者，由于肺上叶支气管占位、肺上叶不张，常常有呼吸困难和咳嗽等症状。来自潮汕的黄伯就是如此。确诊右肺上叶恶性肿瘤后，在老家医院经过保守治疗后，咳嗽、咯血痰、呼吸困难等症状无法缓解。这肿物不仅堵住了黄伯的气管，更是堵住了家人们的心。

　　堵住气管的肿物真“赌气”多种治疗方案也难治好

　　众所周知，早期肺癌以外科手术为重要方案。而在临床上，肺癌一经发现多属晚期阶段，痛失去手术时机，或手术效果已不能达至预期效果。尤其是对于高龄、心肺功能差、体质弱的肺癌患者，难以耐受开刀手术。

　　针对这种情况的患者，传统的治疗方案有：球囊扩张、射频消融、激光、支架植入等。这些治疗技术几乎无法解决问题。要么只能疏通气管，要么消融肿瘤效果不理想。例如球囊扩张、支架植入，也可以重新开放气道，使气道保持通畅。但这些方法只是把狭窄的气道扩张，肿瘤却无法处理。而且放完支架后，气道再扩张还可能引起胸痛，咳嗽症状也不能够很好改善。这就是“治标不治本”的办法。

　　在“治本”的方法里，冷冻消融，对于基底很厚的肿瘤，难以清除干净，消融的范围非常有限。而射频消融，治疗时有电流经过的，有可能会导致心律失常，而且这个射频受血流的分布影响很大。这些消融方法都难以把肿瘤清除干净。

　　有没有指标也治本的方法？黄伯一家怀着希望，慕名来到广州皇家丽。

　　水冷型微波消融，指标更治本

　　经过多学科会诊，广州皇家丽肿瘤医院微创介入二科黄德良主任为黄伯制定了“经支气管镜下气管腔内肿物水冷型微波消融术”治疗方案。

　　经支气管镜下水冷型微波消融是我国创新的治肿瘤技术。微波消融的原理是运用探针插入肿瘤区域，输出微波使瘤体组织内的极性分子，在微波场的作用下高速运动产生热量，当温度升到60℃以上时，肿瘤细胞蛋白质变性凝固，导致其不可逆性坏死。同时能刺激机体免疫系统，提高机体的免疫功能，起到抑制肿瘤细胞扩散的作用。

　　一般来说，微波消融技术对温度的控制要求极高，如果温度控制不好，温度控制不够精准会导致治疗时间过短，影响治疗效果。温度过高还很容易把设备烧坏，二来温度控制不够精准会导致治疗时间过短，影响治疗效果。很多学者在这方面做了尝试，但由于温度难以控制，每次消融时间只有4，6秒，这个严重的限制了经支气管镜微波消融在临床的应用。

　　而黄德良主任团队开展的支气管镜下水冷型微波消融，则较为完美的解决了这个难题，通过水冷系统可有效精准控制微波消融的温度，使治疗效果获益放大。

　　黄伯经过气管镜微波消融后，不仅把气道内的肿物大部分都消融坏死掉，右肺上叶完全复张后，呼吸困难和咳嗽也显著缓解。目前黄伯情况良好，正在进行下一步治疗。

　　广州皇家丽肿瘤医院积极引进各项前沿技术，正在筹备气管镜下氩气刀，微波消融，激光，光动力，气道支架，EBUS为一体的诊断和治疗工作平台，对气道内的肿物提供完备的治疗手段。

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