郑州排名靠前IgA肾病医院,郑州肾病肾病医院排行榜单公开
时间:2023-09-21 10:25:35 作者:河南誉美肾病医院
IgA肾病是发病率很高的一种肾脏病,需要经过肾穿刺才能确诊,但它的病理表现非常复杂多样,从轻微的轻度系膜增生,到严重的弥漫性病变和肾小球硬化,各种类型五花八门,学术界对IgA肾病的病理分型也在不断改进。今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。
IgA肾病是通过病理诊断确诊的,病理分型也在很大程度上决定了患者预后进展。
IgA肾病病理评估方法包括
①Lee分型(1982)
②Haas分型(1997)
③Katafuchi积分法(1998)
④WHO分型(2007)
⑤牛津分型(2009、2017)
其中国际上比较有影响力的病理分型是Lee分型、Haas分型以及牛津分型。不同的IgA肾病病理评估方法,侧重点各有不同。
一.Lee分型
Lee分型是早的一种分级方式,1982年由一位韩国李姓学者发布。
主要是根据组织学病变确立的,包括系膜增生程度、是否存在球性硬化、有无毛细血管外增生和小管间质病变等。
虽然Lee分型比较传统,但并不是说这种评估方法有重大缺点,也并没有被淘汰。
Lee分型仍然是临床应用较为广泛、实用性较好的一种IgA肾病病理评估方式。
二.Hass分型
1996年,Hass对Lee分型系统进行了改进,根据肾小球组织学病变严重程度不同,将IgA肾病分为5个亚型,其中II型是一个独立的病变类型。
重要的是Hass认识到间质重度纤维化(>40%的小管萎缩)是预后不良的重要指标。
三.牛津分型
国际IgA肾病协作组和肾脏病理协会组成的工作组,发起并组织了IgA肾病分类系统研究,2009年在牛津举办的会议上公布,被称为“牛津分型”。
2009年版的牛津分型只有M、E、S、T四项评估,所以也称为“MEST”分型(Oxford-MEST)。
M —— 指系膜细胞增生
E —— 指毛细血管内皮细胞增生
S —— 指节段性肾小球硬化或黏连
T —— 指肾小管萎缩和间质纤维化
2017年,由于越来越多的研究发现新月体病变与患者预后相关,于是新月体加入牛津分型,用C来表示。
C —— 指细胞性/纤维性新月体
至此,形成了目前具影响力的牛津分型(MEST-C)。
河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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