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　　是经市卫生局批准成立的一家集诊疗、科研、预防、保健、康复、咨询为一体的甲状腺专科医院，专业治疗甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、腺瘤、桥本氏甲状腺炎等甲状腺疾病。医院按照国内外标准化专科医院的建院模式，以质量创新诊疗和服务模式为患者提供全方位的品质诊疗服务，真正做到专科、专业、专病、专治。

　　什么是甲功五项？

　　甲功五项即4、4和TSH，此五项是用来评价甲状腺功能的常用指标。

　　TT3血清总三碘甲状腺原氨酸、FT3游离三碘甲状腺原氨酸；TT4血清总甲状腺素、FT4血清游离甲状腺激素；TSH促甲状腺素。TRH促进甲状腺素释放激素。

　　甲状腺素是含四碘的甲状腺原氨酸，与甲状腺结合蛋白结合成T4、游离则为FT4，两者可相互转换，总和为刺激T4分泌，T4可负反馈抑制TSH释放。T4脱碘为T3，T3与TBG结合成结合T3或游离存在成FT3。结合T3与FT3可相互转化，两者之和为刺激T3分泌，T3可负反馈抑制TSH释放。

　　甲功五项现下主流观点：

　　之所以有这样的问题，是因为这是一个检测甲功基础话题，也是个老话题。既然能成为老话题，必然代表其两个特点：重要性、不明确性。

　　目前的主流观点是用4作为诊断标准，原因或有如下：

　　因为4是总的甲状腺素水平，受很多因素影响，特别是TBG；而4是游离甲状腺素，影响因素相对较小。

　　即使TBG正常，3也纯属增加患者经济负担，检查3足够。

　　TT3测定是诊断甲亢较灵敏的一种指标。

　　甲亢时血清TT3可高于正常人4倍，较易将甲亢与正常人区分开。但本测定容易受到血液TBG浓度变化影响，判定结果的时候要多加注意。比如妊娠时TBG升高，故TT3也会升高，这在妊娠合并甲亢患者判定甲状腺功能状态、决定用药剂量时要尤其注意。

　　FT3对甲亢的诊断非常灵敏。

　　但甲状腺自主抗体的存在可干扰4结果：

　　 当血液存在内生T4抗体时，FT4会升高；

　　 当存在内生T3抗体时，FT3会升高。这种情况，需要TRH兴奋试验等以助于进一步判断。

　　可见，无论是4还是4，都会受到影响。坚持“总”论或是“游离”论，应该结合临床相关指标。

　　一些临床建议：

　　1、考虑到TBG对血清中3的影响，可建议加上TBG检测以利于综合分析，判断3升降是否为假性。

　　2、临床上还可考虑加查甲状腺刺激抗体来协助判断。

　　3、甲状腺相关疾病诊断不应全依靠检验数据，重要的还是详细询问病史、查体、弄清相关临床症状。

　　4、目前TT4是反应病情、调整用药极为关键的指标。当TT4降至正常范围或明显下降，减药才比较可靠，而FT4即使降下来也容易复发或波动。

　　5、为全面评估甲状腺功能，建议仍应5个指标一起查。

　　想必大家已经通过上述相关介绍对甲状腺常见问题有了相应的了解，专业治疗甲状腺疾病，为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，如果还有其他疑问，您可以在当前页面，请，然后让在线医生来为大家一一解答吧。

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