甲减患者服用左甲状腺素钠应注意什么?杭州哪个医院治疗甲减比较好
时间:2021-01-22 10:39:58 作者:杭州甲康医院
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左甲状腺素钠片是常用的补充甲状腺激素的药物,主要用于甲减的替代治疗。由于左甲状腺素钠片有较长的半衰期 ,所以一天服用一次即可,不必服用多次,这样可以增加患者治疗的依从性。
一、什么时间服用左甲状腺素钠片?
左甲状腺素钠片的口服吸收部位主要在小肠,食物会影响其吸收,空腹状态下吸收效果好,所以理想的服药时间是早上起床后即服,至少30分钟后再进早餐。如果是早上服药有困难,也可以在晚饭后4小时左右 服药也可以。
二、左甲状腺素钠片可以和其他药物同时服用吗?
有些药物会与左甲状腺素钠片形成不可溶性或者不可吸收性复合物,影响其吸收或改变其代谢,进而影响药物疗效。因此,尽可能的避免与之同服,如需服用则尽可能间隔4小时以上。这些药物有降脂药消胆胺、缺铁性贫血时治疗药物硫酸亚铁、治疗胃溃疡的药物硫糖铝、氢氧化铝和质子泵抑制剂如奥美拉唑、治疗骨质疏松的钙制剂和维生素D等。
另外,苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、异烟肼等可以加速左甲状腺素钠片在人体内的清除,从而缩短了药物在人体内的作用时间。因此,甲减患者同时服用这些药物时,可能需要增加左甲状腺素的剂量。
三、定期监测甲状腺功能
由于替代治疗的个体差异大,每位患者也会因年龄、体重、环境、疾病等的变化而引起治疗剂量的改变。故甲减的患者服药期间还需要定期监测甲状腺功能。一般情况下,初次服药的患者需要4,8周复查甲状腺功能,如药物剂量稳定后且确定为终身甲减的患者,可每6,12个月复查一次甲功即可。当然如果是计划怀孕的女性则怀孕前要复查甲功,怀孕后还需要复查甲功且缩短复查间隔时间。
四、注意药物的不良反应
理论上讲任何一种药物进入人体都有可能引起过敏反应,当然左甲状腺素钠片也不例外。但是,左甲状腺素钠片过敏很少见。当左甲状腺素钠片替代过量时可出现甲亢症状,如心慌、手抖、易饥、多食、多便、多汗、体重减轻等。但药物性甲亢一般不会出现脖子粗和突眼。对于患有冠心病、心律失常的患者以及老年患者治疗时,建议从小剂量开始。对于患有骨质疏松的患者,长期替代治疗时可适当补钙。
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