儿童抽动症的诊断是一个综合评估的过程，主要依据以下几个方面：

　　一、临床症状

　　发病年龄：儿童抽动症的症状通常在2-15岁之间开始出现。

　　运动性抽动：包括眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉等多发性不自主抽动。具体表现如眨眼、皱眉、咧嘴、耸肩、甩手、扭臂、踢腿等。

　　发声抽动：喉部异常发音及模仿语言、模仿动作，如清嗓子、咳嗽、不自主发出异常声音等。

　　症状波动性：症状可能在数周至数月内有所波动，但间歇期通常小于三个月，总病程超过一年。

　　二、病史询问

　　脑外伤史、产史：询问患儿是否有早产、难产、剖腹产等可能导致脑缺氧、缺血或窒息的病史。

　　家庭遗传史：了解家族中是否有抽动症或其他相关神经精神疾病的病史。

　　三、体格检查

　　神经系统检查：检查患儿是否有其他神经系统异常体征，如肌张力异常、共济失调等。

　　特殊检查：如翻手试验、指鼻试验等，用于评估患儿的运动协调能力和自我控制能力。

　　四、辅助检查

　　电生理或神经影像学检查：如脑电图(EEG)、脑部CT或MRI等，用于排除脑部其他器质性疾病。

　　实验室检查：如微量元素检测、血沉、抗链“O”、C反应蛋白、肝功、血浆铜蓝蛋白等，用于排除其他类似疾病，如风湿性舞蹈病、手足徐动症、肝豆状核变性等。

　　心理评估：如耶鲁综合抽动严重程度量表测试、智商和注意力检测等，以评估患儿的心理状态和病情严重程度。

　　五、诊断标准

　　结合上述临床症状、病史询问、体格检查、辅助检查和诊断标准，医生可以综合判断儿童是否患有抽动症。需要注意的是，抽动症的诊断应由专业医生进行，家长不应自行判断或随意给孩子用药。

　　此外，对于疑似抽动症的患儿，家长应保持冷静，及时带孩子就医，并积极配合医生的治疗方案。同时，家长也应注意观察孩子的病情变化，及时与医生沟通，以便调整治疗方案。

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　　责任编辑：zhj

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