上海虹桥医院 ，上海虹桥医院甲状腺专病组杨国平刘金怀治疗甲状腺疾病专业。上海虹桥甲状腺坚持患者至上的原则，用专业打造品牌。

55岁的男性结节案例，就诊缘由用他自己的话来讲：近期一个月莫名其妙地出现声音嘶哑。

追问病史，他几年前就已经发现甲状腺结节，当地医院医生曾提醒他甲状腺结节有恶性可能，所以要定期复查，如果有条件，建议到大医院进一步检查，及时治疗。

但他自认为甲状腺长了结节，没有什么不舒服的症状，没什么事儿，所以一直未到医院就诊。

分析了他近期的彩超报告单：双侧甲状腺多发结节，质硬，尤其是甲状腺右叶结节固定。

甲状腺超声提示双侧甲状腺结节边界不清、形态不规则、微钙化、结节纵横比大于1，右侧颈部淋巴结肿大、结构不清。

虽然没有做穿刺，但这是典型的甲状腺癌伴颈部淋巴结转移影像学特点。

考虑到患者说话声音嘶哑，甲状腺癌有可能侵犯喉返神经。

耳鼻喉内镜检查报告提示右侧声带固定，说明甲状腺癌已经侵犯了喉返神经。

患者后悔不已，询问治疗方法，想了解甲状腺微波消融术能否治疗他的病，不过可惜的是，他只能通过传统开刀手术，将甲状腺腺体切除并清扫淋巴结，并且需要终身服用药物维持甲状腺激素水平。

而且由于他已经有淋巴结转移及右侧喉返神经侵犯，如果手术影响左侧喉返神经，患者则会出现呼吸困难，甚至气管切开，所以手术也有一定难度。我院也为他引荐了在这一领域比较专业的医生，希望他能早日康复！

总结：

甲状腺结节只要及时就诊治疗，是可以治好的。可惜该患者麻痹大意耽误了病情，不仅声音嘶哑，而且出现颈部淋巴结广泛转移。该患者的教训是非常深刻的！

温馨提醒大家：

时至今日，医疗界对癌症诊治仍然是“早发现、早诊断和早治疗”的三早原则。甲状腺癌之所以预后好，前提是积极治疗！

甲状腺早期癌是没有任何症状的，但是，在临床上我们发现：

有的恶变结节虽然小于1cm，但手术中发现癌灶已经侵犯喉返神经、气管等的情况并不少见，有的还出现颈部淋巴结转移。

可以这样描述甲状腺微小癌对人体的危害：温水煮青蛙！

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