甲亢跟甲减对比，就好比一个是“兴奋”状态，一个是“颓丧”状态。但为啥经过碘 131 治疗后，老李的甲状腺状态就完全不同了呢？这就不得不好好讲讲甲减的病因。

引起甲减的原因中，有一种为甲状腺腺体破坏。这通常源于医源性的伤害，比如：

甲状腺切除手术

过量服用抗甲状腺药物（减量后就可以恢复正常）

放射性碘 131 治疗除了甲状腺腺体破坏，引起甲减的原因还有以下几种：

1.先天性因素

如甲状腺发育不全、甲状腺异位或先天性甲状腺激素受体的缺陷等。

2.下丘脑、垂体病变

使身体内的促甲状腺激素不足，影响甲状腺激素的生成，导致甲减。

3.甲状腺病变

如桥本甲状腺炎、地方性甲状腺肿、结节等。

甲亢甲减同时出可能是桥本甲状腺炎在作怪桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺炎，多见于中青年女性。它会导致甲状腺组织的弥漫性淋巴细胞浸润，诱导人体产生自身免疫性抗体攻击甲状腺从而引起甲状腺破坏。被这病盯上，一般要经历 3 个阶段：

开始阶段：甲亢期

甲状腺组织被自身抗体攻击，导致正常储存在甲状腺滤泡中的甲状腺激素释放入血液循环，造成短暂性的甲亢。第二阶段：稳定期

被破坏的甲状腺滤泡细胞内激素释放减少，甲亢症状逐渐消失，甲状腺尚能勉强维持正常功能。第三阶段：甲减期在甲状腺自身抗体的不断攻击之下，甲状腺组织不断遭到破坏，功能逐渐下降，当甲状腺无法维持正常功能时，就形成了甲减。

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