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　　寻常型银屑病，俗称牛皮癣或干癣，是一种免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病。以下是对该病症的详细解析：

　　一、病因与发病机制

　　遗传因素：银屑病具有遗传易感性，基因相关研究证实存在银屑病相关的易感基因。如果父母双方都有银屑病，孩子出现银屑病的风险较高。

　　环境因素：外伤、感染(如HIV感染可加重银屑病)、药物、精神紧张、应激事件等都可能诱发或加重银屑病。

　　免疫因素：免疫系统参与银屑病的发生和发展。研究证实，银屑病是免疫因子参与的一种疾病，皮损处淋巴细胞、单核细胞浸润明显，尤其是T淋巴细胞和树突状细胞。

　　二、症状表现

　　典型皮损：初起皮损为红色丘疹或者斑丘疹，逐渐扩展为境界清楚的红色斑块，可呈多种形态，如点滴状、斑块状、钱币状、地图状或蛎壳状。上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象)，剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征)。

　　好发部位：皮损可发生于全身各处，但以四肢伸侧(特别是肘部、膝部)和骶尾部较为常见，常呈对称性。

　　伴随症状：部分患者可出现不同程度的瘙痒，很少有疼痛等其他特殊的伴随症状。

　　三、诊断与鉴别诊断

　　诊断：主要根据典型临床表现进行诊断，如红色斑块或斑点，边界清楚，上覆厚层银白色或灰白色鳞屑，刮屑后有淡红色半透明薄膜，继续刮除会有点状出血。有时需要组织病理检查明确诊断。

　　鉴别诊断：需与其他类型的银屑病(如关节病性银屑病、脓疱性银屑病和红皮病性银屑病)以及具有相似皮损的疾病(如真菌感染、梅毒等)进行鉴别。

　　四、治疗与护理

　　药物治疗：以外用药物为主，如维生素D3衍生物(卡泊三醇等)、糖皮质软膏、维A酸霜剂和角质促成剂等。也可使用系统治疗药物，如维A酸类药物、免疫抑制剂和抗生素类药物等。

　　物理治疗：如光化学疗法、紫外线疗法、单频准分子激光疗法等。

　　中医治疗：中医认为银屑病主要由血热毒盛、血虚风燥引起，可选择服用清热凉血、活血化瘀的中药进行治疗。

　　生物制剂治疗：如阿法西普、依那西普、伏特克单抗等，但价格昂贵且不适用于所有人群。

　　日常护理：保持皮肤干燥卫生，避免刺激和受伤;加强锻炼、保持良好的生活习惯;注意饮食调理，忌辛辣刺激性食物。

　　五、预后与复发

　　银屑病病程呈慢性，易复发。多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。

　　经过积极有效的治疗能够缓解银屑病症状，维持正常的生活质量。但只能消除症状，一般不容易恢复。

　　综上所述，寻常型银屑病是一种复杂的皮肤病，需要综合考虑患者的个体差异、病情严重程度以及治疗反应等因素来制定个性化的治疗方案。同时，加强日常护理和随访也是控制病情发展和预防复发的重要措施。

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