灰指甲一般是指甲癣，由皮肤癣菌感染甲床或甲板造成，而病原主要包括皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌性丝状真菌，常见的病原包括以下几种：

1、皮肤癣菌：皮肤癣菌根据感染部位不同可分为甲癣、头癣、体癣、股癣、手癣、足癣等，其中甲癣是皮肤癣菌引起的指甲感染，属于甲感染中比较常见的疾病类型。皮肤癣菌对环吡酮胺、阿莫罗芬等药物敏感，可以用此类药物进行治疗;

2、酵母菌：主要是念珠菌属和酵母菌属，该类酵母菌是一种真菌，感染人体后引起的疾病主要是甲癣。由于甲板的特殊结构，不易被药物渗透，所以治疗相对困难;

3、非皮肤癣菌性丝状真菌：该类真菌主要引起甲板和甲下的感染，也就是甲癣，俗称灰指甲。由于甲板的特殊结构，药物很难进入甲板，所以治疗比较困难;

4、其他病原：如细菌或病毒等病原体，长期存在于人体内也可引起灰指甲，但一般概率较小。

此外，由于甲板上的真菌感染比较顽固且容易复发，治疗时应兼顾治标和治本，才能达到较好的治疗效果。目前常用的抗真菌药物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，如果单纯外用药物效果不佳，还可以联合口服抗真菌药物进行治疗。同时在治疗的过程中，患者也要注意个人卫生，避免与他人共用鞋袜、手套、毛巾等，以免造成交叉感染。

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