天津总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊天津滨江医院胃肠科，解决顽固性便秘。五一节假期以来，收到了不少患者的咨询，提及较多的问题是：如何解决顽固性便秘？对于此，天津滨江医院特邀请天津总医院肠道门诊主任医师吕宗舜，做出解答。吕主任表示：在快节奏的生活中，便秘问题已经成为困扰许多人的常见健康难题。尤其是顽固性便秘，其反复发作、难以根除的特性，更是让患者苦不堪言。一般情况下，出现顽固性便秘除了要积极的调整生活习惯、饮食结构、增加运动外，还是需要及时到正规的胃肠专科就诊，求助于专业医生的诊断和治疗，例如采用容积性泻药增加粪便体积，以达到刺激肠道蠕动促进排便的目的，或者采用刺激性泻药刺激肠道蠕动加剧，以帮助排便，此外中药的调理以及益生菌的适量补充也是有效的办法，如果是因为肠道肿物的阻塞导致的便秘，还可能涉及手术的治疗等。所以，解决顽固性便秘不可盲目，一定要就医接受肠镜排查后，明确病因再采取对应的措施。

一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：

5月8日 周三下午：12：00——20：00

5月10日 周五上午：8：00——12：00

5月15日 周三下午：12：00——20：00

5月17日 周五上午：8：00——12：00

点击文章右侧，吕宗舜“预约挂号”按钮，即可预约主任不等候

二、顽固性便秘的定义与成因

顽固性便秘，又称为慢性功能性便秘，是指长期存在、持续至少6个月以上的排便困难或排便不尽感，且不符合其他器质性肠道疾病的诊断标准。其成因复杂，可能与以下几个方面有关：

1.生活习惯因素：如饮食不均衡、缺乏运动、水分摄入不足等，导致肠道蠕动减缓，粪便在肠道内滞留时间过长。

2.精神心理因素：如长期焦虑、抑郁等情绪问题，可影响肠道神经调节功能，导致便秘。

3.药物因素：长期服用某些药物，如止痛药、抗抑郁药等，可能引发便秘作为副作用。

肠道疾病因素：如肠易激综合征、肠道炎症等，可能导致肠道功能紊乱，引发便秘。

三、顽固性便秘的临床表现

顽固性便秘的主要临床表现包括：

1.排便次数减少：每周排便次数少于3次，且排便困难。

2.粪便性状改变：粪便干硬、排出困难，有时伴有肛门疼痛或肛裂。

3.腹胀、腹痛：由于粪便在肠道内滞留时间过长，可能导致腹胀、腹痛等不适症状。

4.精神心理问题：长期便秘可能导致患者产生焦虑、抑郁等情绪问题，进一步加重病情。

四、顽固性便秘的科学治理方法

针对顽固性便秘，临床上通常采用以下几种科学治理方法：

1.调整生活习惯

（1）饮食调整：增加膳食纤维的摄入量，如多吃蔬菜、水果、全谷类等；减少高脂肪、高蛋白食物的摄入；保持饮食规律，避免暴饮暴食。

（2）增加运动：适当增加运动量，如散步、慢跑、游泳等，以促进肠道蠕动，帮助排便。

（3）养成良好排便习惯：每天定时排便，避免长时间憋便；排便时保持注意力集中，避免分散注意力。

2.心理干预

对于存在焦虑、抑郁等情绪问题的患者，可以进行心理干预治疗，如认知行为治疗、放松训练等，以缓解情绪压力，改善肠道功能。

3.药物治疗

（1）容积性泻药：如乳果糖、聚乙二醇等，通过增加粪便体积，刺激肠道蠕动，促进排便。

（2）刺激性泻药：如比沙可啶、番泻叶等，通过刺激肠道黏膜，增加肠道分泌和蠕动，帮助排便。但长期使用可能导致肠道功能受损，应谨慎使用。

（3）益生菌和益生元：通过调节肠道菌群平衡，改善肠道功能，缓解便秘症状。

（4）中药治疗：根据中医辨证施治原则，采用中药汤剂或中成药进行治疗，如大承气汤、麻子仁丸等。但需在专业医师指导下使用。

4.生物反馈治疗

生物反馈治疗是一种通过生物反馈仪器监测患者的肠道活动情况，指导患者进行正确的排便训练的治疗方法。该方法适用于排便习惯不良、肛门括约肌功能失调等患者。

5.手术治疗

对于极少数严重顽固性便秘患者，如经上述治疗无效且严重影响生活质量者，可考虑手术治疗。手术方法包括结肠切除术、肛门括约肌切开术等，但手术风险较高，需谨慎选择。

五、预防与注意事项

为了预防顽固性便秘的发生和复发，我们需要注意以下几点：

1.保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、保持良好的作息习惯等。

2.及时就医：一旦出现便秘症状，应及时就医检查，排除器质性肠道疾病的可能。

3.遵医嘱治疗：在医师指导下使用药物治疗，避免自行购买和使用泻药等药物。

4.定期复查：对于长期便秘患者，应定期复查肠道功能情况，以便及时调整治疗方案。

医生结语

顽固性便秘虽然是一种常见的健康问题，但只要我们采取科学有效的治理方法，并注重预防与注意事项的落实，就能够有效地缓解便秘症状，提高生活质量。希望本文能够帮助您更好地了解顽固性便秘及其科学治理方法，为您的健康保驾护航。

吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委重点基金等4项。

《《《点击左侧飘窗，线上预约挂号》》》

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】