天津总医院消化科主任医师吕宗舜坐诊天津滨江医院，专治胃部疾病。近期，不少患者在留言区提问：没有胃部不适症状需要查幽门螺杆菌吗？对此，天津滨江医院胃肠专科特邀请了天津总医院消化科主任医师吕宗舜坐诊并为大家解答问题。吕主任表示：在日常生活中，我们经常会听到“幽门螺杆菌”这个词，它与许多胃部疾病，如慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发生有着密切的关系。但是多数幽门螺杆菌感染者，初期是没有明显不适症状的，只有当感染后黏膜的炎症逐步加重，出现糜烂、溃疡等病症时，才会有疼痛、反酸、恶心等不适出现，所以，没有胃部不适症状不代表没有感染幽门螺杆菌，在具备了一些特定的条件后，即使没有胃部不适症状仍需要查幽门螺杆菌。例如：有慢性胃炎、胃溃疡以及胃癌家族病史的人，有吸烟酗酒等不良嗜好的人，身边有亲友已经确诊被幽门螺杆菌感染的人，以及饮食不卫生、长期在外应酬吃喝的人等。都建议尽快到正规的胃肠专科接受幽门螺杆菌的检查，一旦确诊，遵医嘱接受除菌治疗。

一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：

5月10日 周五上午：8：00——12：00

5月15日 周三下午：12：00——20：00

5月17日 周五上午：8：00——12：00

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二、幽门螺杆菌与胃部健康

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种能够在人类胃黏膜上生存的细菌，呈螺旋形，微需氧，对生长条件要求十分苛刻。幽门螺杆菌感染是比较常见的慢性细菌感染之一，它可以通过口口传播、粪口传播等途径进行传染。幽门螺杆菌感染后，大多数人并无明显症状，但长期感染可能导致胃黏膜炎症，进而引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病。在某些情况下，幽门螺杆菌感染还可能增加胃癌的风险。

三、没有胃部不适症状需要查幽门螺杆菌吗？

对于没有胃部不适症状的人来说，是否需要检查幽门螺杆菌，这取决于个人的具体情况和风险因素。以下是一些建议考虑的因素：

1.家族病史：如果家族中有慢性胃炎、胃溃疡或胃癌等疾病的病史，建议进行幽门螺杆菌检查。因为这些疾病可能与幽门螺杆菌感染有关，而且家族中的遗传和环境因素可能增加感染的风险。

2.饮食习惯：长期食用腌制、熏制、辛辣等刺激性食物，或者饮食不规律、暴饮暴食等不良饮食习惯，可能增加胃黏膜受损的风险，从而增加幽门螺杆菌感染的可能性。因此，有这些饮食习惯的人建议进行幽门螺杆菌检查。

3.生活习惯：吸烟、饮酒等不良生活习惯可能增加胃黏膜受损的风险，从而增加幽门螺杆菌感染的可能性。因此，有这些习惯的人建议进行幽门螺杆菌检查。

4.年龄和性别：随着年龄的增长，胃黏膜的抵抗力逐渐下降，幽门螺杆菌感染的风险可能增加。此外，男性相对于女性更容易感染幽门螺杆菌。因此，中老年人和男性建议进行幽门螺杆菌检查。

5.其他风险因素：如长期服用非甾体抗炎药、抗生素等药物，或者患有糖尿病、肝病等基础疾病的人，也可能增加幽门螺杆菌感染的风险。因此，这些人群也建议进行幽门螺杆菌检查。

然而，需要注意的是，即使没有上述风险因素，也不能完全排除幽门螺杆菌感染的可能性。因为幽门螺杆菌感染后，很多人并无明显症状，只有在胃部出现病变时才会出现相应的症状。因此，对于关注胃部健康的人来说，进行幽门螺杆菌检查是一个值得考虑的选择。

四、如何检查幽门螺杆菌？

目前，幽门螺杆菌的检查方法主要有以下几种：

1.血清学检测：通过检测血液中的幽门螺杆菌抗体来判断是否感染。这种方法简单易行，但可能受到其他因素的影响，如既往感染、疫苗接种等，因此结果可能存在一定的假阳性或假阴性。

2.尿素呼气试验：让患者口服含有尿素的药物后，收集呼出的气体进行检测。如果呼出气体中含有较高的二氧化碳浓度，则说明存在幽门螺杆菌感染。这种方法准确性较高，且无创伤性，是目前常用的检查方法之一。

3.胃镜检查及活检：通过胃镜观察胃黏膜的情况，并取一小块组织进行活检。在活检组织中检测幽门螺杆菌的存在。这种方法可以直接观察胃黏膜的病变情况，并获取准确的诊断结果，但属于有创检查，需要一定的设备和操作技术。

4.粪便抗原检测：通过检测粪便中的幽门螺杆菌抗原来判断是否感染。这种方法简单易行，但可能受到其他因素的影响，如饮食、药物等，因此结果可能存在一定的误差。

需要注意的是，不同的检查方法具有不同的优缺点和适用范围。在选择检查方法时，应根据患者的具体情况和需求进行选择。同时，在进行检查前，应咨询医生并遵循医生的指导。

五、幽门螺杆菌感染的治疗

如果检查结果显示存在幽门螺杆菌感染，应及时进行治疗。目前，幽门螺杆菌感染的治疗主要采用抗生素联合治疗，包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素的联合使用。通过规范的治疗，大多数患者能够根除幽门螺杆菌感染，并降低胃部疾病的风险。然而，需要注意的是，幽门螺杆菌的根除并不意味着胃部疾病的恢复。因为长期的胃黏膜受损和修复过程可能导致胃黏膜的结构和功能发生变化，这些变化可能需要一定的时间和治疗才能恢复。因此，在治疗幽门螺杆菌感染的同时，还需要注意调整饮食习惯和生活方式，保持胃部健康。

医生结语

幽门螺杆菌是一种与胃部疾病密切相关的细菌。对于没有胃部不适症状的人来说，是否需要检查幽门螺杆菌取决于个人的具体情况和风险因素。在选择检查方法时，应根据患者的具体情况和需求进行选择。如果检查结果显示存在幽门螺杆菌感染，应及时进行治疗并注意调整饮食习惯和生活方式以维护胃部健康。通过科学的检查和规范的治疗我们可以更好地了解和管理自己的胃部健康。

吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委重点基金等4项。

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