天津总医院肠道科主任医师吕宗舜坐诊天津滨江医院，专治便血、黑便等症。本周有不少便血、黑便的患者前来滨江医院胃肠专科就诊，他们多数都会提问：大便黑色怎么回事？对此，受邀坐诊的天津总医院肠道科主任医师吕宗舜表示：在日常生活中，我们可能会偶尔注意到自己的大便颜色出现了异常，特别是当大便呈现黑色时，往往会引起人们的担忧。大便颜色的变化，尤其是黑色大便，可能是肠道健康状况的反映，一般说明肠道内有出血的现象，这与多种肠道疾病密切相关，例如：胃溃疡、十二指肠溃疡、肠道息肉、肠道炎症以及肠道肿瘤等。所以，一旦出现了大便黑色的症状，患者应及时到正规的胃肠专科就医，再医生的帮助下接受胃肠镜的排查，明确肠道内的出血点和病灶具体情况后，采取对应的治疗措施，才是明智之举。

一、天津医科大学总医院肠道门诊主任医师吕宗舜坐诊时间表：

5月10日 周五上午：8：00——12：00

5月15日 周三下午：12：00——20：00

5月17日 周五上午：8：00——12：00

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二、大便黑色的原因

我们需要了解大便黑色的可能原因。大便呈现黑色，通常是因为其中含有血液或血液分解产物。这些血液可能来自肠道的任何部位，包括上消化道（如食管、胃、十二指肠）和下消化道（如小肠、大肠）。血液在肠道内经过消化酶的作用，会被分解为黑色或暗红色的物质，从而导致大便颜色变黑。

三、与大便黑色相关的肠道疾病

1.胃溃疡

胃溃疡是一种常见的上消化道疾病，主要表现为胃黏膜的破损。当溃疡面出血时，血液会随着食物进入肠道，经过消化酶的分解，使大便呈现黑色。胃溃疡的常见症状包括胃痛、餐后加重、反酸等。如果出现这些症状，应及时就医检查，以便确诊和治疗。

2.十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部的溃疡，其症状与胃溃疡相似。当溃疡面出血时，同样会导致大便呈现黑色。十二指肠溃疡的治疗原则与胃溃疡相同，主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。

3.肠道息肉

肠道息肉是肠道黏膜上的隆起性病变，可发生在肠道的任何部位。当息肉表面发生破损或出血时，血液会进入肠道，使大便呈现黑色。肠道息肉的症状通常不明显，但长期出血可能导致贫血等并发症。因此，对于疑似肠道息肉的患者，应及时进行肠镜检查以明确诊断。

4.肠道肿瘤

肠道肿瘤是指发生在肠道的恶性肿瘤，包括结肠癌、直肠癌等。当肿瘤表面发生溃疡或坏死时，可能导致出血，使大便呈现黑色。肠道肿瘤的症状通常包括腹痛、腹胀、消瘦、贫血等。对于疑似肠道肿瘤的患者，应及时进行肠镜检查、病理活检等检查以明确诊断。

5.肠道炎症

肠道炎症包括多种类型，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等。这些疾病可能导致肠道黏膜受损、出血，从而使大便呈现黑色。肠道炎症的症状通常包括腹泻、腹痛、发热等。对于疑似肠道炎症的患者，应进行详细的病史询问、体格检查及必要的实验室检查以明确诊断。

四、如何预防肠道疾病

了解了与大便黑色相关的肠道疾病后，我们还需要关注如何预防这些疾病的发生。以下是一些预防肠道疾病的建议：

1.保持健康的生活方式：合理饮食、规律作息、适量运动等健康的生活方式有助于降低肠道疾病的风险。

2.避免不良习惯：戒烟限酒、避免过度劳累和熬夜等不良习惯有助于保护肠道健康。

3.定期体检：定期进行体检可以及时发现肠道疾病的早期症状并进行干预治疗。建议每年进行一次肠镜检查以筛查肠道肿瘤等恶性疾病。

4.注意饮食卫生：避免食用不洁食物和过期食品以减少肠道感染的风险。

积极治疗肠道疾病：对于已经确诊的肠道疾病患者应积极治疗以控制病情并预防并发症的发生。

医生总结

大便黑色可能与多种肠道疾病相关，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、肠道息肉、肠道肿瘤和肠道炎症等。了解这些疾病的特征和预防方法有助于我们更好地保护肠道健康。当出现大便黑色等异常症状时应及时就医检查以明确诊断并进行相应的治疗。同时我们也应该关注自己的肠道健康，通过保持健康的生活方式和定期体检来预防肠道疾病的发生。

吕宗舜：天津医科大学总医院消化内科主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会内科学会委员、天津市内科学会副主任委员、天津内科学会秘书，擅长消化系疾病诊治及消化内镜诊断和治疗。发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余名，获得天津市科技进步二等奖和三等奖2项，承担和完成天津市科委重点基金等4项。

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