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　解热镇痛药是临床常用药物，很多都是非处方药，可以在药店买到。但是，你对解热镇痛剂的副作用有全面的了解吗？

　　长期服用镇痛剂可引起慢性肾小管间质肾炎，常缓慢进展为终末期肾病，即尿毒症。常见的肾损伤药物是非那西汀和扑热息痛(对乙酰氨基酚)。

　　所谓镇痛剂，通常是指阿司匹林、对乙酰氨基酚、非那西丁、咖啡因或可待因。有证据表明，非那西丁和乙酰氨基酚具有肾毒性，而不是阿斯匹林。肾损伤的程度与用药量和时间有关。调查显示，在患有严重肾功能衰竭的患者中，可引起镇痛剂肾病的低剂量尚未确定。

　　早期常无症状或只有夜尿或多尿，多不注意。对于任何无菌性脓尿、尿浓度能力下降、远端小管酸化功能下降的病例，应警惕本病;易脱水、肾绞痛、血尿(坏死肾乳头胞落)，高血压也是常见病因;至于氮血症的发现，并不少见。近端小管功能在早期和轻度氮潴留时尚正常，随着氮水平的提高，常逐渐下降。肾保存钠(重吸收钠)功能下降非常常见。晚期以蛋白尿及肾小球硬化和肾单位丧失为特征，继发于血流动力学变化。

　　当肾功能正常时，阿司匹林作为一种治疗药物并不损害肾功能，但过度使用阿司匹林，特别是在肾病患者中，会损害肾功能。临床观察表明，很少有人单独使用对乙酰氨基酚引起典型的镇痛剂肾病。由于没有证据表明意外使用对乙酰氨基酚会导致肾损伤或恶化原肾病，因此对于出血并发症的肾病或肾衰竭患者仍可酌情使用对乙酰氨基酚。

　　由于高血压患者经常出现肾损伤，糖尿病患者发病较早，发病率较高，解热镇痛剂可能引起肾病，鉴于此，我们提醒高血压患者，特别是早期肾损伤患者，当您感冒或风湿病需要使用解热镇痛药时，高度注意肾功能和观察，避免不必要的肾损伤，照顾生命生存，重要的肾功能。

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