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　谈到抑郁，我们在临床上经常会遇到，病人和家属总是问：这个病到底是真的存在的一种疾病，还是思想意志的问题？很多人认为靠自我调节和心理疏导我可以摆脱抑郁症。但也有些患者亲身体验到，除非药物治疗，不能摆脱疾病。那么在医学上，抑郁症到底属于什么情况？

　　抑郁“扛过去”？其实是病程自然发展的结果

　　从我们医生的角度来看，抑郁症不是思想问题，不能归结为意志不坚强。这个病跟肝炎、肺结核等疾病一样，有器质性的病变，病变部位在大脑，大脑神经递质出现了问题。临床上很多病人虽然是一次来看病，但绝不意味着他是首次发病。他们以前可能发生过抑郁，但是“当时我的意志体质比较坚强，我把它给扛过去了”。事实上，如果病人当时及时地寻求治疗，就不会有这一次扛不过去的情况了。

　　抑郁症是一种慢性复发性疾病，它有一个重要的特点：自限性。意思是说，多数人即使不接受治疗也可以缓解。一次抑郁的平均发作时间是6~9个月，所以经常有患者觉得自己意志坚强，能扛过去。实际上不是他扛过去了，而是疾病病程自然发展的结果。而且，在抑郁症的早期，症状往往不是那么严重，持续的时间不是那么长，因而容易被忽视。

　　大危害是把人变成了“废人”

　　对于所有的抑郁症患者来说，抑郁症给他的学习、生活、工作带来了很大的损害。轻则失眠健忘、入睡困难、多梦易醒、白天萎靡不振、头痛头昏、烦躁易怒、心情压抑、郁闷或沮丧、多疑、注意力不集中、易于哭泣、言语减少或增多、食欲异常，重则沉默不言、思维紊乱、焦虑、怕见人、幻觉妄想、偏执、强迫急躁、离家出走、伤人自伤，抑郁症严重剥夺了患者的学习、工作、生活和日常交往能力。

　　不要以为抑郁症是周期性发病的，发作的间歇期病人完全能够恢复正常。实际上有相当多的患者仍然有残留症状影响到患者的功能。我们精神科医生在讲患者功能的时候，不仅仅指他能穿衣、能吃饭、能睡觉这种简单的生理功能，而是指他的社会功能。社会功能包括生活能力、学习能力、工作能力、人际交往和沟通能力是否能保持完整，这是作为一个社会人非常重要的一点。

　　持续两年以上，治疗起来比较困难

　　还有相当多的患者觉得自己长时间处于压抑状态，但是又不至于到要用药的程度，所以不会去治疗。但是我得提醒，如果不及时采取有效治疗，神经递质分泌更加紊乱，就会使大脑发生广泛性萎缩，而且患者身体机能急速衰退，出现大脑缺血、缺氧，脑细胞加速死亡，抵抗力下降，记忆减退，性格暴躁，引发糖尿病、冠心病、高血压、心脑血管、性功能障碍、溃疡病等严重健康问题，甚至自杀。这种状态持续一定的时间，特别是两年以上，治疗起来就比较困难。

　　不管抑郁症是情绪失控还是心理疾病，只要是患有抑郁症，我想我们就要去治疗、去面对，去想办法摆脱抑郁症的纠缠。抑郁症并不可怕，放任不管才是可怕的。

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