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专家访谈:男性不育治疗方案

2008-02-22 01:14:0039健康网
核心提示:近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展,男性不育的发现率逐步增高,已引起男科学工作者的高度重视。男性不育问题日益成为人们关注的焦点。男性不育该如何治疗?有什么好的方法可以预防男性不育?带着这些问题,我们采访了北京天伦不孕不育医院,男性不育方面的专家施长春主任。

  此外,某些不良的生活习惯也会导致不育。如:吸烟:吸烟者精子数目比正常男性少,而畸形的精子数却比正常男性高得多。嗜酒:酒精可使精子头尾畸形,活力降低。这些不良习惯造成的精子畸形都有可能使胎儿畸形。偏食:精子的生成与发育离不开营养,如精氨酸供给精子的成分氮,维生素B12和维生素C能促进精子生成、保护精子抵抗有害因素的侵袭等。与电器接触过频:长时间与家用电器、计算机、微波炉等电子产品接触,可使人遭受电磁波以及荧光频射线之害,造成男性无精子生成或生成异常精子而导致不育或畸胎。穿紧身内衣:紧身内衣不但压迫男性生殖器官,影响睾丸正常发育,还因不透气、不散热,而不利于精子的生存。长期泡热水澡:适合于精子发育的温度为34℃左右,高温对精子发育产生不良影响。

  所以,在日常生活中,应戒烟、戒酒、忌辛辣之品,生活起居应养成良好的规律,加强营养,进行适度的体育锻炼;忌穿紧身衣裤,少泡热水澡,避免频繁接触电器,最大幅度降低电磁幅射;洁身自爱,防止生殖道感染;积极乐观,避免因长期情绪紧张而引发功能性男性不育症;慎用药物,部分药物如抗抑郁药和治疗高血压药物均可引起男性阳痿、早泄、不射精、逆行射精等,使精子不能正常进入女性生殖道内,造成男性不育。

  39健康网:现在有些网友遇到了不育的情况,想去医院做检查,但是不知道该去什么样的医院,应该检查什么?

  施长春主任:遇到不育的情况,应及时到专业男科医院或不孕不育医院,或是县级以上医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。

  一、是查病史。正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要生动配合,如实反映以下情况:

  1、 职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

  2、 既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。

  3、 婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

  4、 既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。

  5、 家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

  二、是体格检查。包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:

  1、 阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

  2、 尿道;有无瘘孔、下裂、硬结。

  3、 前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。

  4、 睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。

  5、 精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。

  三、是实验室检查。除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:

  1、精液分析:有助于了解男性生育力,是不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

  2、体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。

  3、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

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张何方主治医师 郑州博大泌尿外科医院

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