如何让失眠的你科学管理睡眠

　　39健康网：39健康网的各位网友，大家好。今天我们有幸请到了精神心理专家，暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授来到我们采访现场。今天我们和潘教授探讨的话题是如何科学管理睡眠。

　　潘集阳 教授 主任医师
　　暨南大学附属第一医院精神心理科主任
　　暨南大学附属第一医院睡眠中心主任
　　中华医学会精神科分会精神药理学组成员
　　中华医学会精神科分会焦虑障碍学组成员
　　中华医学会神经科分会睡眠障碍学组成员
　　中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员副主任委员
　　广东医学会心身医学分会副主任委员

　　潘教授你好，我们知道今年的3月21号是第九个世界睡眠日，本次的睡眠日的主题是科学管理睡眠，请您简单地说一下世界睡眠日的一些情况吧。

　　潘教授：世界睡眠日是在2001年，国际精神卫生基金会为了推动睡眠，让人们关注睡眠所采取的一项全球性的活动，我们国家，中国睡眠研究会在2003年引进了这一项活动。每年的3月21号，我们通过世界睡眠日这一活动，让广大的，不管是病人还是普通群众也好，来提高对睡眠以及睡眠障碍的认识。

　　病例：岑女士，30岁是广州某著名媒体的编辑，日常工作只能用“紧张”两个字来形容。虽然每天负责一个部门的采编策划工作，工作量并不见得很大，但却需要做选题策划、编版，甚至到整个部门的运作都从头操心到尾的。她说，上班不是一天八小时或十小时的事，而是一天二十四小时里，除了睡觉外，就连吃饭甚至看电视都像在上班。她平常睡觉没有固定的时间点，有时候加班到两三点，可能是人比较兴奋了，很难入睡，而睡了一夜后第二天一早起来，仍然感到四肢酸痛，人总是昏昏欲睡，可一躺到床上又睡意全无。有时候，刻意的提早上床睡觉，但是睡眠过程中，做梦不断，脑子里总像放电影似的，第二天很早就会醒。小区上班的巴士上，边坐车边昏昏欲睡点头钓鱼，到了办公室非乘电梯不可，爬几层楼梯都会心跳加速、两脚发软。这样的状况持续一年多了，但总觉得年轻，没把失眠问题当回事，可是日子久了，感觉难以入睡和精神恍惚的时间越来越长了。尤其是到月经前夕，要吃安眠药才能睡着，睡着了也总是半睡半醒的，第二天就打不起精神，总是喝浓茶喝咖啡来提神，有时还会头晕头痛。好像说安眠药不能多吃，也尝试着买一些保健品什么的来吃，但是换过好几种，都没什么效果。

　　Chapter1：今天我又失眠了!可究竟什么是失眠呢?

　　39健康网：我们今天和潘教授来讨论的一个病例是关于失眠的。岑女士，她今年30岁，从事的职业是一个媒体的编辑，她平时的工作比较辛苦，整天是工作量比较大，精神压力比较大，可能是睡觉的时间不太准时，然后平常加班的时间会比较多。有时候加班晚了，比较兴奋就比较难入睡，但是入睡可能到第二天起来睡了很久还是感觉自己没怎么睡过，然后在睡的过程中比较容易醒，醒来后感觉比较累。像这样的情况她就觉得自己一直是处于失眠的状态，我想问潘教授，失眠的定义怎么样，她这种状态是失眠吗?

　　潘教授：这个情况是你介绍的一部分情况，从她的叙述来说，和失眠是有关系的。我们在临床上要诊断一个失眠的话，一般要符合这几方面，第一，他睡眠的时间和质量和他意愿的，就是他自己想睡的，想要达到的要求有差距。比如说，我们一般人大概睡七到八小时，那么你晚上睡觉的时间低于这个标准。第二，睡眠是一种主观的体验，好坏是他自己的察觉，旁边的人都无法去体会的。第三个，最重要的一个，睡眠时间的长短是否导致了人第二天的各种功能，有没有影响，比如说记忆力，疲劳，打不打瞌睡，计算力等等有没有受到损害，那么时间长的。所以我们统称为社会功能及认知功能的影响。那么从现代，不管是欧美还是我们临床专家，不管你头天晚上睡觉的时间是五小时还是十小时，那么只要你第二天影响到我刚才说的那些情况，功能，我们就称之为，达到医学上的失眠。但是如果头天晚上是睡五个钟头，但是第二天他很精神，那么这种情况下应该不属于失眠的范围。那么我们要看看这位女士第二天她的工作，她的生活，她的各种各样的能力有没有受到损害。

　　39健康网：像这位网友提到，她经常会把失眠挂在嘴边，像我们普通的同事，还有很多年轻人都经常会熬夜，经常第二天也会说，昨天没睡好，或是有一些也会说昨天失眠了，那这种现象是不是在当今社会很普遍呢?

　　潘教授：对，现在的话，随着社会的发展，工作节奏的加快，失眠的发病率也在增高，大体上来说，目前我们全国失眠的发病率是大概是27%，美国的33%。我们的大城市，比如说北京、上海、广州、天津这样的城市，在2006年的调查，白领里面有60%左右，都有失眠情况，应该说，失眠是一个很普遍的现象，而且发生率越来越高。

　　39健康网：那像我们刚刚病例上提到的岑女士的一些症状，她经常会入眠比较困难，她刚开始的时候可能就一两天，可能偶尔熬一下夜，然后到第二天工作太累了，也很难入眠。但是随着她工作压力越来越大，可能这样的时间就持续得更久了，经常是，就算是没有工作的时候也会很难入眠，或是醒来以后依然觉得很累。像这们的情况下，一般失眠发展到什么程度才最终定义为失眠了，就是说她几个小时没睡着就是失眠了呢?

　　潘教授：这个问题提得非常好，就是我们在医学上的定义上是这样的。首先她应该是在过去的一个月中，每个礼拜，至少有三个晚上出现了睡眠不好的情况，那么每个晚上，她睡眠不好的标准在什么地方呢?第一，就是你躺到床上，熄灯，闭上眼睛后，三十分钟如果不能入睡的话就称之为入睡困难;第二，就是你晚上睡觉的时间少于六个半小时，那么我们认为睡眠不好;还有一个就是有的人入睡以后，时睡时醒，通常超过两三次以上，我们认为也是睡眠紊乱的一个指标。所以呢，加上我们前面总结的那些，是否是医学上所认为的失眠，就是说他在过去的一个月中，每个礼拜至少有三天或三天以上出现了要么入睡时间超过三十分钟，要么睡眠时间低于六个半小时，要么他就是睡得，时醒有两三次以上。那么大部分患者是几个问题在一起，对功能的影响有很多。这些由于睡觉数量的变化，导致第二天的工作，学习，生活，家庭婚姻等等的影响，这样我们就称之为医学上的失眠症。

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