大型设备“准生”风波

　　“说实话，医院花自己的钱很节制，花政府的钱容易大手大脚。”钱建国倒是提醒政府部门的投入需要注重资源的导向作用。

　　行政向左，市场向右

　　如果熟悉业内设备采购的详情，对于此次数家医院采购达芬奇机器人一事应该丝毫不会觉得惊讶，毕竟，这只是众多事件中的一例而已。对于此次风波，作为局中人的吴林初表示完全能够理解卫生行政部门的立场，而作为旁观者的钱建国看来，事件各方所持的行政化思维和市场化思维其实都各自成理。

　　依照卫生行政部门的设想，医疗设备的配置既要考虑到使用效率，又要充分照顾地区差异，因此很多时候，大型甲类设备的审批就沦为分配额定指标，平衡各个地区和省份的差异和需要。对于一些身处北京、上海这样发达地区的医院来说，即使存在强烈的现实需求和市场需求，那也只能静心苦苦等待指标。

　　在这点上，钱建国感觉尤为深刻，从2001年引进国内第一台PET/CT以来，依靠良好的技术和运营策略，华山医院的PET/CT一直运营良好，其肿瘤治疗和高端体检的预约人群络绎不绝，如果按照市场需求的测算，至少需要3台才能满足目前的病人需求量。然而，苦于上海市PET/CT额定指标的限制，华山医院新的“准生证”就迟迟无法落实，医院所能做的就是在保持数量不变的情况下适时更新换代，十年来，华山医院的PET/CT已经更换了3台。

　　“一直以来，卫生部多是基于上海的常住人口给予上海市各家医院分配大型设备的指标，可是否考虑到上海市的流动人口呢?是否考虑到上海医疗还辐射到长三角这个现实呢?”钱建国表示，“静态式的分配指标照顾到了地区公平性，但是病人却是处于流动状态，为了追求更好的治疗，他们会搜索信息，集中前往发达地区，那么发达地区医疗设备的需求量自然会大增，良好的初衷却无法达成良好的效果。”

　　基于百姓负担的考虑而强化大型设备的管控本没有错，然而过犹不及，一旦这种考虑成为管控唯一的红线，甚至对所有的医院采取一刀切的措施时，那么所谓医院发展、医学技术攻关就不免成为了牺牲者。

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