大型设备“准生”风波

　　以中国的香港地区为例，由于香港政府担负了地区公立医院的运营投入，所以在临床设备的引入和技术评估方面，直接对香港卫生署负责的香港医管局就煞费苦心，每当引入一项新的临床设备和技术之前，该部门的中央科技办公室人员就需要进行数据的收集与评估，分析疾病负担与疾病模式，分析多少病人需要使用这些服务，引进的大型设备使用效率如何，怎样分配才不失公平……所有这一切都需要有循证的数据予以支撑，并向政府部门进行举证。

　　自然，这中间也免不了存在许多困惑，那些专业定位准确且能给病人带来很大利益的医疗设备和技术，引进当然没问题，让他们头疼的是那些效果明显但费用高昂的设备和项目，每逢此时，香港医管局都会收集详细的数据作为决策的参考，请求政府部门提供相应的资源。

　　与香港地区精细化的监管相比，内地卫生行政部门最让人诟病的正是粗放的行政管理，这也是业内人士对于目前监管状态的质疑之处。

　　“不是说卫生行政部门不应该设置条条框框，而应在设置技巧方面详细考虑。不要硬性地从源头上一刀切，而应从医院的等级、医院的技术水平和设备检查阳性率这些软性的角度进行考虑。”吴林初说道。

　　如此安排，那些技术过关和市场需求旺盛的医院将会得到通过，而那些技术不过关的医院自然就会被淘汰，有弹有压，避免了粗暴的一刀切式的行为。

　　“现在公立医院购买设备更多的是依靠自有资金，我觉得政府部门没必要卡得太死，如果每件大型设备都要审批过关，审批一两年下来，医院的设备更新、市场需求和临床科研就会遭受相应的损失。”

　　钱建国建议，如果政府部门害怕局面失控，可以考虑在物价层面进行调控，而没有必要从源头上堵死。当然，新式软性监控的方式不可能一蹴而就，历来中国式的监控多是“一控就死，一放就乱，不像国外，医院的行为比较规范，所以有时我们也能理解卫生行政部门的做法。”吴林初的表情显得非常复杂。

（实习编辑：潘信凝）

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