肾功能不全可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，多由于肾脏本身疾病、损伤或药物等因素，导致肾功能下降，甚至发生肾功能不全的情况。对于肾功能不全，应采取积极的治疗措施进行改善，以延缓病情进展，防止严重并发症的发生。

一、急性肾功能不全：

1、去除诱发因素：对于肾功能不全急性发作的患者，应积极明确原发病因，并及时解除诱发因素，如梗阻因素，可通过手术、介入或透析等方式去除梗阻;

2、维持肾脏灌注：肾功能不全急性发作期间，应维持患者的有效血容量，可通过静脉滴注平衡盐溶液、葡萄糖氯化钠溶液等，以维持有效循环血量，改善肾脏灌注;

3、利尿：若肾功能不全出现水肿的情况，可使用呋塞米、托拉塞米、布美他尼等利尿剂，促进水钠排泄，减轻水肿。但若患者存在电解质紊乱，则应避免使用保钾利尿剂，以免加重高钾血症;

4、纠正代谢性酸中毒：肾功能不全出现代谢性酸中毒时，应保持酸碱平衡，可使用碳酸氢钠进行纠正，以免加重病情。

二、慢性肾功能不全：

1、控制血压：慢性肾功能不全患者，血压应控制在130/80mmHg以内，老年患者血压应控制在120/75mmHg以内;

2、纠正肾性贫血：肾功能不全导致促红细胞生成素减少，可导致严重的贫血，可使用重组人红细胞生成素-β注射液进行纠正;

3、治疗高血压肾病：慢性肾功能不全导致的高血压，可使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂，或者血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等进行治疗;

4、治疗慢性肾功能不全并发症：如感染、心血管疾病、甲状旁腺功能亢进等，应积极对症治疗。

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