慢性肾炎怎样才能避免尿毒症的发生?
时间:2020-12-30 13:50:33 作者:北京联科中医肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
有些类型的慢性肾炎,目前没有特别有效的治疗措施,那就尽量延缓肾病的进展;对可控制的因素,一定要积极有效的控制。
1、饮食控制,调整生活方式
减少盐的摄入,清淡饮食,平衡膳食,勿暴饮暴食;适当多饮水、不憋尿;坚持锻炼,控制体重;避免感冒,避免链球菌感染,对咽炎、扁桃体炎要用抗生素治疗,必要时切除扁桃体。
对肾功能下降的患者,应该低盐、低脂、优质低蛋白饮食,每日蛋白的摄入量为0.6~0.8g/kg,可以选用牛奶、鸡蛋、精肉等优质蛋白,大豆蛋白也是优质蛋白,也可以适量食用。
对严格优质低蛋白饮食者,可以同时服用复方α酮酸,既补充必需氨基酸,减轻肾脏负担,又结合尿素氮,改善蛋白质的代谢。
2、针对病因,积极治疗
慢性肾炎大都是自身免疫损伤的结果,所以对符合条件者,应根据指南使用糖皮质激素或者联合免疫抑制剂等治疗。
一些人过分放大激素的副作用,而有些人总是担心激素的副作用大而拒绝使用。其实,应该思考一个问题:是激素的副作用大,还是尿毒症的危害大?
3、控制血压、降低蛋白尿
持续的高血压和蛋白尿也是慢性肾炎恶化的主要原因。所以,控制高血压和蛋白尿是延缓肾脏病进展、避免发展到尿毒症期的主要治疗措施。降压和降尿蛋白治疗应贯穿于肾脏病治疗的始终!
此外,控制血压还大大减少肾脏病人的心血管并发症和死亡率。
研究表明,收缩压平均降低20mmHg,尿毒症的风险降低47%,心血管死亡风险降低39%。
慢性肾脏病患者的血压控制目标是血压<130/80mmHg,蛋白尿的控制目标是尿蛋白定量<0.3g/d。
降压药优选ARB 或者ACEI ,二者不但有降压作用,而且还有降尿蛋白和心肾保护作用。不过,这两类药只能选其一,不能合用。如果需要降尿蛋白治疗,的剂量可以用到降压剂量的2~4倍。
此外,新上市的列净类降糖药,除了降糖之外也有降尿蛋白和肾脏保护作用,已经开始用于有蛋白尿的慢性肾炎患者的治疗,其“保肾”效果甚至优于沙坦类或者普利类降压药。
4、严格控制血糖、血尿酸
长期高血糖、高尿酸也加重肾损伤,而严格控制血糖、血尿酸可以延缓肾脏病的进展。所以对血糖、尿酸指标也应该应该控制。
5、避免滥用药
可以这样说,一部分尿毒症病人可能不是疾病恶化的结果,而是为了治疗肾病或者所谓的“保肾”而滥用药的结果,药物导致的肾损害一直在发生,但常常被忽略。
慢性肾脏病人应尽量减少解热止痛药 、氨基甙类抗菌素、含马兜铃酸和重金属的中药等药物的使用。
6、纠正肾性贫血和钙磷代谢障碍
血红蛋白的控制目标是110~130g/L,可以口服罗沙司他、皮下注射人工促红细胞生成素,以及静脉或者口服铁剂等。
应将钙、磷和甲状旁腺素控制在正常范围,可以补充钙剂、骨化三醇,或者使用拟钙剂和磷结合剂等。
7、定期复查
自备血压计,每天或经常监测血压,定期体检,至少每半年检查一次血、尿常规,肝、肾功能,血糖、血脂、血尿酸等指标,对自己的疾病及进展做的心中有数。
直接在平台上询问即可,上面有医师会直接回答大家的问题的,一定要向我们多提问题,少在网上乱看传言,及早就医。
【申明:本文由第三方发布,内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu#mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】