北京肾病中医院哪家好?怎样降尿蛋白治肾病?
时间:2021-01-15 10:47:08 作者:北京联科中医肾病医院
医院哪家好?答:大家在选择医院哪家好时,需要注意以下几点:效果、实力、设备技术、费用,有实力的医院一般都有高素质的团队,毕竟医术精湛的医生是医院发展的基石,其次技术设备也会较为齐全,效果自然也会比较好,正所谓便宜的东西不一定是好东西,部分疾病诊疗复杂、疗效长,需要专属的治疗方案,好的医院在实际治疗中,会根据患者的具体情况及时调整,只有适合患者的情况下,技术才能发挥更大的作用,从而治疗更快、更有效、更好的。下面为你推荐一些与此相关的内容。
肾病综合征治疗,足量激素已不再是核心
70年前获得过诺贝尔奖的糖皮质激素,曾经是降低肾病患者尿蛋白、防止肾衰竭发生的一张牌,价格便宜,显效率亦可。但副作用很大:满月脸、水牛背、妊娠纹、向心性肥胖、高血糖、高血压、感染、青光眼、白内障、股骨头坏死……
在过去,不少肾内科医生一看到肾病综合征、大量蛋白尿,不管哪种病理类型,一律上激素。甚至只要看到24小时尿蛋白超过1克,就无脑上激素您别觉得夸张,直到现在这种离谱的现象还有不少。
但是激素的副作用,尤其是大剂量激素副作用之可怕,促使着肾病医学向着“摆脱激素”的方向发展,如今已经取得了相当大的成就。
就连激素在各类肾病中稳固的大本营微小病变性肾病综合征,激素也站不稳了。该研究表明,单用激素或是大剂量激素已经落败。
既然大剂量激素 比小剂量激素 毫无优势,甚至还略有劣势,还有何必要让肾友们承受着那么大的副作用?
不仅是微小病变,对于膜性肾病,单用激素无效早有定论。即使应用激素,也是多靶点联合治疗、联用中医药治疗。
慢性肾炎治疗,激素也已落下帷幕
慢性肾炎患者的尿蛋白,不如肾病综合征那样高 ,大半属于IgA肾病。
大剂量激素治疗IgA肾病,固然也能收到不错的效果,尿蛋白有明显下降,但是“小剂量激素+来氟米特”的方案治疗IgA肾病,不仅副作用更小,而且尿蛋白降低幅度更好,还有理由用大剂量激素吗?
而且,小剂量激素也不是慢性肾炎治疗方案的优选,优选是普利/沙坦类药物。有研究表明,对于普利/沙坦降低尿蛋白幅度未达标的患者,加用列净类药物可继续降低尿蛋白约50%,不用激素将尿蛋白降至零点几克已非难事。
在缺医少药的年代,激素为降低尿蛋白、防范肾衰竭和尿毒症发生做出了应有的贡献,曾经的王当之无愧。
但无论如何,“激素为王”的时代一去不复返了。大量蛋白尿治疗的主流已经转为多靶点联合治疗,而未来的慢性肾脏病,则是沙坦、普利、列净、中医药、靶向药的时代。
肾友若有肾脏病问题,可以。
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