肾炎是怎么回事?肾炎常规治疗方法有哪些?

时间:2022-03-25 11:30:00 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

肾炎是怎么回事?

肾炎是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和不同程度肾功能损害等为临床表现的肾脏疾病,是我国慢性肾衰竭的主要病因。肾炎可由多种原因引起,根据病因可分为原发性肾小球疾病,常原因不明;继发性肾小球疾病是指继发于全身性疾病的肾小球损害,如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等;遗传性肾小球疾病是指遗传基因突变所致的肾小球疾病,如(遗传性肾炎)Alport综合征等。

肾炎患者的主要临床表现为水肿、高血压、血尿、蛋白尿,而不同类型的肾炎,肾功能减退后引起各系统并发症的表现其症状不尽相同,有时可以出现恶心、呕吐等症状,亦会出现低血钾、低血钠等。贫血是肾炎zhui常见并发症,除此之外,还可出现心力衰竭、高血压脑病等并发症。

肾炎患者常并伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状,亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒,部分患者病情隐袭或不典型。

肾炎的典型症状:

1、典型病例常在上呼吸道感染后数小时至2天内出现肉眼血尿,通常持续数小时至数天,个别可达1周。这类病人约占总数的40%~50%,儿童中略高。个别可有严重的腰痛和腹疼,可能与肠道血管炎有关。本病另一常见表现为无症状血尿和/或蛋白尿,约占总数的30%~40%。其中20%~25%病例在病程中可发生1次或数次肉眼血尿。

2、肾病综合征可见于5%~20%的病人中,以儿童和青年病例为多,常属弥漫性增生型伴或不伴肾小球硬化。此外,有时系膜沉积为主的现象也可以出现在以足突融合为特征的微小病变肾病中。

3、约不到10%患者可呈急性肾功能衰竭表现,通常能自行缓解。其中20%~25%则可能需要透析,多因患有新月体肾炎。在病程活动期有氮质潴留者并不少见,约占25%。起病时即有高血压约占10%,然在30岁以后起病者中显著增多;随病程延长,伴高血压者超过40%。

肾炎的常规治疗方法:

肾病治疗的核心是防止肾功能恶化而不是单纯改善蛋白尿或血尿。肾炎治疗方案的确立主要是根据肾脏病理损伤的类型而定。不同的肾炎类型,其治疗手段会有不同。一般来说,肾炎的治疗主要包括以下4个方面。

一、控制肾炎全身症状

肾炎发作时,常常表现浮肿、乏力、高血压、少尿、肉眼血尿等,部分病人还伴有消化道的症状,如恶心、呕吐、厌食等。产生这些症状的原因,主要与体内蛋白质经尿液大量丧失引起血液中蛋白浓度减低有关。

轻度浮肿者,采用低盐饮食及限水或适当利尿即可控制;而严重水肿者除上述措施外,还可采取输入人体白蛋白、血浆及相关代用品以提高血浆渗透压以增强利尿反应。

此项治疗目的在于缓解肾炎的症状,防止复发,减少肾实质的损害,应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。

通常应鼓励肾炎患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状的肾炎患者应卧床休息。服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素的肾炎患者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗zhui好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。

二、控制肾内炎症的反应

干细胞具有长期、无限的自我更新,自我复制,高度增殖,多向分析潜能的原始细胞群。它能在肯定的条件下,可分析为肾炎患者体内具有种种成果细胞,可形成任何范例的构造器官细胞,以实现肾炎患者的的生长发育,细胞内部布局重修,维持成果的动态平衡和受损伤后的构造再生和自我好转。

肾炎患者水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定,处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜,但不能过份,肾炎患者的盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下,可限制在2g/d左右。蛋白质的摄入,视指标限制,蛋白质需以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待肾炎患者症状基本缓解后,可恢复常规饮食。

免疫抑制剂可以抑制或减轻肾组织内的炎症反应,改善蛋白尿和血尿,一过性缓解肾脏病变。常用的免疫抑制剂有糖皮质激素 、抑制炎症细胞合成代谢的一些药物 ;一些中药 也具有较强的免疫抑制作用。需要指出的是这类药物均有较强的副作用或副反应,用量及使用时间均要严格把握,切忌无目的盲目使用。

三、减轻肾脏工作负荷

利尿、消肿、降血压 常用噻嗪类利尿剂(如双氢氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要时才予利尿剂如呋塞米20~60mg/d,肾炎患者可注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药(如氨苯蝶啶及安体舒通)及血管紧张素转化酶抑制剂,少尿时应慎用,以防诱发高血钾。

肾脏病变时,肾小球的工作压力 明显上升。有效地降低肾小球工作压力可改善蛋白尿及延缓病情进展。常用药物有肾素,血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗药等。这类药物需要早期使用,长期维持方可发挥zhui大疗效。无论是转换酶抑制剂还是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂还可以有效降低全身血压,故尤其适用于大量蛋白尿伴高血压的患者。对于血压正常的患者及严重肾功能不全的患者需要监测血压及肾功能。

四、综合预防合并症

鼓励肾炎患者树立战胜疾病信心、防止感染,加强休息,避免强体力活动,但要做适当有益活动,肾炎活动期或症状明显者应当休息,要避免感冒、受湿、过劳,防止呼吸道及泌尿道感染,禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多,每天控制在l~克左右,有水肿、高血压者应限制水、盐,肾功能不全的肾炎患者宜采用低蛋白饮食。

肾炎患者极易合并感染、血栓、恶性高血压等合并症,在肾病治疗过程中需要注意控制血压、纠正高脂血症、高粘血症,提高自身的体质。

总结:zhui后值得强调的是药物治疗只是肾病治疗流程中的一个小小的环节,慢性肾病治疗环节中zhui重要的是寻找病因及疾病加重因素 ,增强体质,避免一些人为因素诱发或加强病情 。

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