尿蛋白2+、潜血2+算是病情严重吗?该怎么治疗?

时间:2020-12-26 13:32:50 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

检查出肾病后,大多数肾友们想知道的头一件事就是“病情严不严重”。通常我们都会进一步根据患者检验出的指标,及肾功能的情况,做出初步的判断。

常见的肾炎早期的典型症状就是尿蛋白、尿潜血还有水肿,也是早期衡量肾病的典型的“三巨头”。

有一位肾友留言:医生,刚刚查出尿蛋白2+、潜血2+,指凹性水肿,但肌酐89正常,病情严重吗?

先来一一看看每项指标,对肾功能的影响!

尿蛋白尿常规中的“佼佼者”

在肾病尿检过程中,尿蛋白这项指标向来是“备受关注”。尿蛋白阳性也就是显示+号,表明尿液中存在大分子蛋白,如果明确是肾病引起的,一般尿蛋白+越多,表明漏出尿蛋越多,检查24小时尿蛋白定量越高,表明病情越严重。

尿潜血尿常规中的“老好人”

尿潜血看起来比尿蛋白可怕,如果尿液中红细胞过多,且发生破裂,就会形成肉眼血尿。血尿看起来就很严重。但其实相比尿蛋白来讲,对肾功能的危害却不是很大。

尿潜血的发生多与肾脏炎症、遗传因素等原因有关。急性肾小球肾炎、肾盂肾炎等类型的肾病大多存下尿潜血。

单纯的尿潜血不会损伤肾小球的功能,但如果同时有尿蛋白,仍然需要注意肾功能的情况。

水肿肾病早期典型症状

水肿是肾病早期的明显症状,比如眼睑部、颜面部还有双下肢及脚踝的部位。一般尿蛋白、水肿同时发生,大部分肾病都属于肾病综合征的类型。

一般水肿越严重,表明肾脏调节水的功能失衡越严重,病情也相对较严重。

如果三个指标均出现异常,肾病不能说不严重,但具体严重到什么程度,还要看肾功能损伤的情况。

尿蛋白2+,一般对应24小时尿蛋白定量在1,3.5g之间,潜血2+表明肾脏炎症非常活跃,已出现严重水肿说明肾脏调节水钠平衡的作用失衡。肌酐处于正常值,表明肾功能受损低于50%,肾病处于3期之前,病情并不是很严重,及时治疗还有恢复的可能。

但有部分肾友,虽然看起来指标不是很严重,但治疗一段时间后,尿蛋白还是2+,病情没有明显好转,着急的不行,究竟是怎么回事?

一方面指标轻不一定代表病理轻。尤其是存在蛋白尿的肾病,一定别忽视了病理类型的影响。

病理类型较轻的是:微小病变性肾病、IgA肾病、膜性肾病;

病理类型加重的肾病:系膜增生性肾小球肾炎、局灶阶段硬化、膜增生性肾小球肾炎,还有糖肾、狼疮性肾炎等。

另一方面,是对药物的敏感性。每位患者不同病理对药物的的敏感也不同,因此起效时间也存着差异。比如降蛋白、消炎常用到的激素、免疫抑制剂组合,膜性肾病患者起效时间较短,2,4周蛋白尿会有下降;但成人IgA肾病患者,显效较慢,需要4,8周,甚至更长的时间。

还有普利、沙坦类药物,是降压及辅助降蛋白的常用药。起效也相对缓慢,且与剂量相关,坚持服用且剂量增多,降蛋白效果会越来越好。

有时候病情初始严重,但经过系统治疗,也能逐渐趋于稳定,肾友也不用太担心。

如果大家还有更多慢性肾病问题,可以。

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