肌酐高,必然会得尿毒症吗?
时间:2021-11-10 09:30:00 作者:北京联科中医肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
1.肌酐高了,肾功能不全,日后必然会得尿毒症吗?
不是。
一般来说,血肌酐女性超过110umol/l,男性超过130umol/l,说明失去了至少一半的肾功能,但肾功能不全 ,并不意味着以后一定会得尿毒症。
肾功能不全,一般有3类预后 。
1)一部分患者存在各种感染、呕吐、腹泻、过度利尿、使用肾毒性药物、尿路梗阻,以及存在新月体、急性肾小管间质病等可逆性肾脏病变,这些患者的血肌酐有希望下降,甚至是wan全恢复正常,肾功能好转。
2)第二种,在控制好蛋白尿、高血压、高血糖、贫血等情况后,肾病进展非常缓慢,血肌酐虽然不降,但肾功能长久保持稳定。
3)还有一类,病情重,现有手段控制不了尿蛋白、肾功能进展速度,或发现太晚,肾脏病变大部分已经慢性化,那么,不可避免的需要面临透析或移植。
因此,并不是说,发现血肌酐高的肾功能不全患者就一定会面临尿毒症,关键在于后续的控制情况,先别急着悲观。
2.要不要吃降肌酐的药?
就如刚刚说的,如果不存在肾功能可以恢复的可逆性因素和可逆性病变,就不追求血肌酐降下来,血肌酐能保持基本稳定已经很好。
有些药物 ,虽然能“降肌酐”,但是并不能阻止肾功能恶化的事实,有时还掩盖病情,反而不利于临床判断。
3.肾功能不全,还能吃普利或沙坦降蛋白吗?
并不是jue对禁忌,如果患者有良好的依从性,依然能从RAS阻断剂中获益,降低尿蛋白,延缓肾功能恶化。但需要在有经验的医生指导下小心谨慎加量,密切监测血钾、血肌酐变化。
4.要是得了尿毒症,是不是等死了?
不是,即便日后得了尿毒症,也有得治。
很久以前,尿毒症是绝症,现在不同了,可以血透、腹透或肾移植。也不像几十年前,只有有钱人可以透析,现在,国家对透析报销还是挺多的。有条件的可以肾移植。
尿毒症患者依然可以工作,甚至成功怀孕生子。
对于血肌酐大于354umol/l 、或者是肾小球滤过率小于25ml/min,可以提前多了解透析、移植相关事宜。
我国大部分尿毒症患者目前是选择血液透析,动静脉内瘘是shou选的yong久性透析通路,患者受得罪zhui少,死亡率低、使用时间可长达20年,这种透析通路得至少提前6个月做准备。
5.肾功能不全,能吃肉吗?饮食要多注意什么?
可以吃肉,各种肉食都可以吃,但需要节制 ,肉是高蛋白食物,适当控制有助于延缓肾功能下降。
饮食上除了优质低蛋白饮食,还需要注意少盐 ,血钾血磷高或者是肾小球滤过率小于30的话,要注意限钾和磷。
6.生活上怎么注意呢?
吃得健康、适量运动、劳逸结合 ,放下焦虑,保持乐观、舒畅的心情。
该生活生活,该吃药吃药,该复查去复查,其他的,交给医生。
7.肾功能不全,性生活跟引起肾病恶化关系大不大?
关系不大,可以适量性生活,不会加重肾病。
8.肾功能不全可以引起哪些不适症状?
很多人认为,腰酸、腰疼是肾病主要症状,实际上不是的,大部分的腰酸、腰疼不是肾病导致的,而是腰肌劳损、腰椎间盘突出等非肾病因素。
水肿、血压高、贫血乏力、浑身瘙痒、没食欲、恶心呕吐,这些看起来“不像肾病”的非特异性症状,可以由肾病引起。需要指出的是,在发展为严重尿毒症之前,患者可能没有任何不适,或不适症状轻微,不要因为症状少而麻痹大意。
9.肾功能不全,每次复查,主要查哪些?
血常规 、尿常规、24小时尿蛋白定量 、血肌酐、血糖、电解质、碳酸氢根、血脂,日常要在家量血压。
主要复查项目就是这些,不一定每次复查都得查全,各项指标的复查频率跟病情有关。
10.肾功能不全,还能活多久?
慢性肾病虽然很难治yu,但可以控制,控制好的人,不影响寿命。
到了肾功能不全阶段,尤其要注意防范心血管病,因为这是影响肾友寿命的主要危险因素。许多肾病患者并不是卒于尿毒症,而是心血管相关疾病。
因此,对待高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、钙磷紊乱这些危害心血管的因素,更要重视。
当了这么多年的肾内科医生,衷心的希望我们的肾病患者,科学养病,放松心情,去接纳疾病的挑战,活出自我和幸福。
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