膜性肾病是怎么来的?

时间:2021-12-20 11:00:00 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

膜性肾病是一种很常见的肾病综合征,与其他同样表现为肾病综合征的病理类型不同的是,膜性肾病对激素不太敏感,治疗效果常常不理想。

膜性肾病为什么对激素不敏感呢?

一、膜性肾病产生的原因

据zhui新的病理学研究,我们发现膜性肾病的产生,与肾小球足细胞处的抗磷脂酶A2受体有关。

由于突发性感染(比如感冒)或者其他导致免疫力下降的因素出现,这种受体会暴露出来,引起抗体的攻击,也就是抗磷脂酶A2受体抗体。

受体和抗体相结合,就成了免疫复合物。这种位于肾小球足细胞处的免疫复合物,又会吸引补体的攻击,二者进一步结合,形成膜攻击复合物。

这种复合物的诞生,就会逐渐导致足细胞受损、基底膜增厚。

这就是膜性肾病的由来。

二、膜性肾病如何分期?

根据肾单位的病理改变,我们将膜性肾病分为四期:

一期

免疫复合物刚刚开始沉积在基底膜,尚未造成结构性改变。

二期

免疫复合物沉积逐渐增多,基底膜开始增厚,钉突形成。

三期

基底膜进一步增厚,钉突增大并融合。

四期

免疫复合物逐渐被吸收,钉突部位形成链条样改变。

其中,一、二期治疗相对容易,因为肾单位尚未受到实质性损伤,只是足细胞轻微受损,抑制住尿蛋白,即可痊yu。

到了第三期,随着基底膜的增厚,肾小球滤过屏障逐渐失去作用,无法阻止蛋白质漏出,治疗难度增大。

三、膜性肾病应该如何治疗?

激素治疗膜性肾病效果不理想,是因为从三期开始,蛋白质漏出的主要原因就不再是补体和免疫复合物引起的炎症反应,而是足细胞受损、基底膜增厚导致的肾小球滤过屏障的破坏。

激素的主要作用是抑制炎症反应,对于足细胞和基底膜的异常改变并没有太好的办法,只能稍稍降低一些肾细胞的通透性,但对于大量漏蛋白的情况,效果甚微。

此时的治疗,应该分为两个方面:

di一,加大抑制炎症反应的力度

常用的手段是增加其他的免疫抑制剂,比如环磷酰胺、雷公藤、环孢素等,这样做的目的在于抑制现有的炎症反应,将肾单位的损伤降到zhui低。

第二,加强剩余肾单位的活性

医生们zhui喜欢用的金水宝、百令等中成药,主要是为了让它们发挥行气活血的功效。

由于肾脏本身是两个毛细血管团,扩张血管和改善血液循环,可以有效帮助肾单位获得足够的营养物质,尤其是对于那些受到炎症反应影响而暂时停止工作的肾单位,具有明显的激活作用。

有的医生嫌中成药效果不够好,改用对时对证的中药方剂,也是同样的目的。

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