选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征，无论男性还是女性，非同日 2 次血尿酸水平超过 420 μmol/L，即是高尿酸血症。研究显示，中国高尿酸血症总体患病率为 %，已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病 。作为多系统受累的全身性疾病，高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素 。

作为心血管疾病一、二级预防的基石，有研究显示阿司匹林会升高血尿酸水平。但高尿酸血症并不是阿司匹林的使用禁忌，正确评估患者的心血管风险，并对高尿酸血症进行合理的治疗，可以帮助患者实现心血管获益。

血尿酸水平变化受多种因素影响，阿司匹林升高尿酸尚有争议

血尿酸的水平取决于其生成与排泄间的动态平衡。尿酸作为嘌呤代谢的终产物，70% 主要经由肾脏排泄，余 30% 经肠道排出。肾脏对尿酸的排泄主要经过：1）肾小球滤出；2）肾小管重吸收；3）肾小管的分泌和再吸收。因此，血尿酸的水平与肾脏功能息息相关 。在临床上广泛应用的阿司匹林，会对尿酸的肾脏排泄产生双重影响小剂量阿司匹林 抑制尿酸排泄，高剂量 则促进尿酸排泄 。

但是，小剂量阿司匹林作为抑制血小板功能的常规用量，其对血尿酸水平的影响还存在争议。2000 年一项针对老年患者 的临床研究显示，小剂量阿司匹林减少了肾脏对尿酸的排泄达 %，但体现在血尿酸水平升高方面，仅为 %。而血尿酸的升高在应用利尿剂、患有低蛋白血症的患者中更明显 。

另一项 2020 年针对我国 60 岁以上人群的临床研究则提示，小剂量阿司匹林的使用反而降低了高尿酸血症患者的血尿酸水平，同时对正常血尿酸人群未产生任何影响。

造成上述两项研究结果差异的原因，可能是入组患者的基础肾功能 与合并用药情况不同 。这意味着，血尿酸水平的zhui终结果，将可能受到患者年龄、肾功能水平、共存疾病和阿司匹林使用年限等方面的影响 。

高尿酸血症的心血管疾病患者，不建议停用阿司匹林

作为动脉粥样硬化血栓性疾病治疗的基石，阿司匹林因其明确的抗血小板能力能够为患者带来显著获益。因此，无论是国内外指南或专家共识，均不建议正在使用阿司匹林行心血管疾病二级预防的患者停药 。

需要特别说明的是，高尿酸血症不仅是心血管疾病的独立危险因素；对于已经患有心血管疾病或心血管风险较高的人群，高尿酸血症更是全因死亡率的独立预测因子 。虽然关于能否通过降低尿酸水平改善心血管结局还存有争议，但对于合并高尿酸血症的心血管患者，采取积极的抗血小板治疗策略是改善临床预后的必要前提。

此外，也有研究指出，对于急性冠脉综合征或拟行冠状动脉介入治疗的患者，血尿酸的水平并不会干扰阿司匹林的抗血小板效果 。因此，考虑到阿司匹林具有明确的心血管获益，对合并高尿酸血症的患者应谨慎停用，并密切监测血尿酸水平，积极多饮水，碱化尿液等。

相比停用阿司匹林，临床应更关注高尿酸血症的治疗

比起是否停用阿司匹林，临床上更应关注高尿酸血症的治疗，帮助患者更好的管理尿酸水平。

对于所有高尿酸血症的患者而言，健康饮食和体重控制是zhui重要的 。对于无症状高尿酸血症患者，当出现以下情况时，建议启动降尿酸药物治疗：血尿酸水平 ≥ 540 μmol/L，或血尿酸水平 ≥ 480 μmol/L 且有以下合并症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石症、肾功能损害 。血尿酸的控制目标，对于无合并症者应 < 420 μmol/L，伴合并症时应 < 360 μmol/L 。

对于无症状高尿酸血症患者而言，别嘌醇或苯溴马隆可作为一线用药。因别嘌醇超敏反应的发生与 HLA，B * 5801 存在明显相关性，所以对于我国人群应在使用前进行 HLA，B * 5801 基因检测。苯溴马隆通过抑制肾近端小管尿酸盐转运蛋白 1 抑制肾小管尿酸重吸收而促进尿酸排泄，特别适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症患者。苯溴马隆因其促尿酸排泄作用可使尿酸浓度升高，增加尿酸性肾结石风险，因此需注意碱化尿液 。

此外，长期服用小剂量阿司匹林的痛风患者，在痛风急性期使用 NSAIDs 时，应优先考虑选择性 COX，2 抑制剂，因为非选择性 NSAIDs 可能影响小剂量阿司匹林的抗血小板疗效，并增加上消化道不良反应，但疼痛缓解程度与非选择性 NSAIDs 并无差别 。

小剂量阿司匹林虽然会抑制肾脏对尿酸的排泄，但对血尿酸水平的影响还具有争议。可以明确的是，高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素，因此阿司匹林在高尿酸血症患者心血管疾病的二级预防中不可或缺。相比于阿司匹林对尿酸水平的影响，临床上更应注重对高尿酸血症的规范治疗，通过生活方式及药物治疗进行积极干预。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】