蛋白尿咋回事?

时间:2022-03-08 10:00:00 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

蛋白尿是肾病的典型表现之一,主要表现为尿中泡沫增多,泡沫像啤酒一样小而密,并且泡沫长时间不易消散。有很多人一看到自己有蛋白尿,就担心自己的肾出了大毛病,因为他们觉得正常的尿液里不会出现蛋白质。

其实正常人也可能有蛋白尿,而且尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情的轻重。看来很多人都对蛋白尿有着很深的误解,一起来看看下面这四个问题,你有信心都回答正确吗?

尿中泡沫多就一定是蛋白尿吗?

答案是否定的。一般来说,尿液表面的张力低,不容易形成泡沫。即使产生了泡沫尿,也分生理性和病理性两种。

生理性泡沫尿

饮水量少导致尿液高度浓缩,尿液表面就会出现泡沫,但同时也会伴有尿色深黄等表现,这种情况只要多饮水,泡沫就会减少。

另外,如果排尿时尿线距离液面较高,尿量多且速度快,也会在表面形成泡沫,但这种泡沫多大且易破裂,很快就能消散。

病理性泡沫尿

如果尿液表面的泡沫细小,不易破裂,且持久存在,就应考虑病理性泡沫尿了。多为尿液中有形成分增多,导致表面张力改变而产生。常见于泌尿道感染、糖尿病、肾脏疾病等,导致尿中白细胞、红细胞、葡萄糖、蛋白质等增多所致。

所以,没必要一见到泡沫尿就觉得是肾脏出问题了,也有可能与糖尿病、尿路感染等其他疾病有关,应及时到医院就诊,一次尿常规就可能帮你找到答案。

健康人群会出现蛋白尿吗?

这也是让很多人疑惑的问题,其实健康人群也可能会出现蛋白尿。这种蛋白尿不伴有任何疾病相关的症状,蛋白尿为wei一的表现,定量通常</24h,多见于青年人,称之为生理性蛋白尿,包括功能性蛋白尿和直立位蛋白尿。

功能性蛋白尿

诱因为剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等,表现为暂时性、轻度蛋白尿,其中以热性蛋白尿及运动性蛋白尿zhui常见。

热性蛋白尿的产生,源于发热时血中ɑ2球蛋白增多,从通透性增强的肾小球中滤出而产生。尿检中通常伴有白细胞、管型和上皮细胞等,红细胞较少见,它的特点是随着发热的减轻而逐渐消失。

运动性蛋白尿出现在剧烈运动后,持续时间的长短与运动的激烈程度呈正比。此类蛋白尿可能伴随着肾脏缺血、肾毛细血管壁屏障作用损伤、肾单位急性损害等肾脏病理性改变而产生,但这种损伤多为短暂的,可快速恢复,蛋白尿也会随之消失。

直立位蛋白尿

多见于胡桃夹综合征,即左肾静脉压迫综合征,常发生于体型瘦长的青少年。本病的特点是蛋白尿在直立位时产生,平卧时消失,定量多小于1g/24h。

出现了蛋白尿就一定是肾脏问题吗?

说完生理性蛋白尿,我们再来讲讲病理性蛋白尿。这种蛋白尿的特点是持续性、量较大,多大于1g,大部分为肾脏疾病所致,但仍有一部分与肾脏无关,根据蛋白尿产生的部位,可以分为肾前性、肾性及肾后性。

肾前性蛋白尿:又称溢出性蛋白尿,常见于多发性骨髓瘤产生的轻链尿、横纹肌溶解时的肌红蛋白尿、血管内溶血时的血红蛋白尿。

肾小球性蛋白尿:多见于各种类型的肾小球肾炎。

肾小管性蛋白尿:常见于肾小管疾病。

混合性蛋白尿:由肾小球与肾小管同时受累导致,尿中低分子量和中分子量蛋白同时增多,甚至可见大分子免疫球蛋白。

组织性蛋白尿:由肾小管代谢和肾组织破坏分解产生的蛋白尿,尿蛋白定量通常</24h,见于肾盂肾炎、尿路肿瘤等疾病。

一旦出现了蛋白尿怎么办?

即使是病理性蛋白尿,也有很大一部分不是肾脏疾病导致。所以蛋白尿这一表现,可能只是某一疾病的众多表现之一,要做出明确诊断,还需要结合临床症状、多种化验和检查手段,必要时行肾穿刺活检。

因此,没必要一谈蛋白尿就“色变”,一股脑怪到肾脏身上。一旦发现蛋白尿,建议立即到医院肾病科就诊,以免耽误治疗。

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