选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

在肾内科的临床工作中，经常会收治一些尿蛋白长期不缓解的患者，他们并非没有治疗，而是用药后尿蛋白仍降不下去。

确实有些患者的尿蛋白很难降。不过，肾病患者尿蛋白降不下去大多是因为治疗不规范，常出现的是几种：

1.误诊

误诊zhui多的是局灶节段性肾小球硬化和淀粉样变肾病，从病理上看，它们和微小病变肾病的病理有些相似，从而误诊为微小病变肾病，随后的治疗就不正确了。

2.激素用8周后无效即停药

大部分患者使用激素后，4周之内尿蛋白会显著下降，某些肾病需要免疫抑制剂 。但并不是所有激素有效的患者，都在4周或8周内显效。

比如膜性肾病，可能“激素+免疫抑制剂”治疗12周才能显效，又比如局灶节段性肾小球硬化，可能激素使用16周 才会显效。3.微小病变/膜性肾病只用激素

大部分儿童肾病综合征都是微小病变肾病。微小病变的shou选药物是激素，但并不是只能用激素，部分微小病变肾病患者很容易频繁复发。

如果微小病变肾病的蛋白尿反复复发，可加用环磷酰胺一段时间；不宜使用环磷酰胺的患者可使用环孢素 。

膜性肾病单独使用激素治疗是“大忌”，临床研究已经充分证明了膜性肾病单用激素无效。如果膜性肾病患者不适合用激素，单用免疫抑制剂是可以的，但单用激素不行。现在偶尔仍有单用激素的膜性肾病患者，应引以为戒。

如果膜性肾病患者对“激素+免疫抑制剂”方案抵抗，可用“利妥昔单抗”治疗，该药能进一步提高尿蛋白缓解率达60%～65%。

4.免疫力低却不注意看免疫力

尿蛋白高的患者，一定要注意看血浆白蛋白。

尿蛋白流失过多，血液内的蛋白质就会减少，出现低蛋白血症 。血浆白蛋白过低，人体免疫力就会降低，常会发生感染，导致病情迁延不yu。所以尿蛋白高的患者，在降蛋白的同时要注意血浆白蛋白水平，必要时输注人血白蛋白。

还有免疫检查，外周血淋巴细胞计数需＞600个/mm3，CD4细胞计数需＞200个/mm3，这两项指标太低也容易感染，胸腺肽或/和免疫球蛋白等改善免疫。

常感冒的患者，建议注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防感冒，没有禁忌症的肾病患者都建议注射。

5.其它问题

对花粉、尘螨、宠物猫狗等等过敏的患者，需要远离这些过敏源，比如过敏性紫癜肾炎、微小病变肾病等肾病，很容易因接触过敏源而复发。

如果是IgA患者扁桃体经常感染，可考虑切除扁桃体。

输注人血白蛋白可改善免疫力，但也不能过度输注，可能导致肾小管严重空泡变性 ，让激素无效，应等待数月，肾小管病变修复后再用药。

还有部分患者是自己在家多次把尿蛋白折腾高的。

并非所有的尿蛋白zhui终都能缓解，在西药联合中医辨证治疗、应该使用的方法都无效后，可用普利/沙坦类药物，以及利尿、降脂等手段尽量减少尿蛋白，能减少一点就是成功一点。而因为诊治不规范而迁延不yu的患者，应该尽快找肾内科实力较强的医院规范治疗。

肾友们有相关肾脏健康或肾病问题可以。

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