肾病用药常犯哪些错误?

时间:2022-03-18 11:00:00 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

慢性肾病的治疗需要用到很多药物,比如激素等消炎药、免疫抑制剂、降压药、降脂药、护肾药等等,而肾脏是代谢药物废物的器官之一,因此要避免药物损伤肾脏,减轻代谢负担,同时又保证治疗效果,必须做到“用药用到刀刃上”。

但仍有些病友虽一直在坚持吃药,但病情依然不稳定,甚至反复恶化!用药只是治疗的第yi步,用对药、会用药才是病情稳定的关键部分。

部分患者用药时,常存在三个误区,对病情非常不利,很多人没注意!

两三种药一起用,不护肾反伤肾

有些肾病药物不能同服,尤其同种作用机制的药物一般不同服,乱搭配用反而可能伤肾。

感冒药:

有部分肾友感冒后,为了快点好,避免尿蛋白复发,会同时服好几种感冒药。

较常用的感冒为非甾体类感冒药,这类药中的对乙酰氨基酚成分具有肾毒性,对肾脏不是很友好。比如布洛芬、阿司匹林、感康、白加黑等,还有一些中成药如小柴胡冲剂等,作用机制相同,同时服用2、3种药效果不会增加,反而增加肾毒性风险。

降压药:

普利类、沙坦类药是常用的RAS阻断抑制剂类降压药,同时还有降蛋白、护肾的作用。二者作用机制相同,可互相替代,不能同时服用,乱用反而升高肌酐伤肾。

免疫抑制剂:

他克莫司、环孢素是常用的两类强效免疫抑制剂,都具有一定肾毒性,不能联合服用。

等等还有很多类似情况的药物,肾友服用时一定要明白,并非用药多、剂量足效果就一定好,而是用zhui少的药发挥zhui大功效,对病情更有利。

随意乱停药,药效不足易反复

大部分患者在用药方案上没问题,反倒是停药太着急,导致病情不稳定。肾病停药必须记住一个字“慢”,停药需要循序渐进、缓慢停药,让肾脏有一个适应的过程。

所以肾病停药要有依据,看实际,不停药不代表病情不稳定,正是维持肾功能的手段之一。

只强调药物效果,不重视日常护理

坚持用药确实是维持肾病稳定的基础,但不代表可以不重视其他治疗途径。很多药物的使用需要配合日常饮食、免疫力等多方面的管理吃,才能起到明显作用。

比如降压药需注意低盐饮食、适当控制体重,不会导致药效打折扣;激素类药物需要清淡饮食,提升免疫力,更有助于发挥作用等等。

如何提升肾病用药效果,趋利避害,以防肾衰竭?2点用药方法必须要了解:

根据自身病情,了解基本用药知识

一般肾病停药需符合三个标准:患者自身感觉良好、指标前后对比明显下降或恢复、肾功能进展非常缓慢或停止。

停药之前还需要考虑三件事:肾病病理类型,如果病理本身严重且存在慢性基础病,多需要终身服药;肾病所处阶段,肾病3期后基本上不能停药;并发症的严重性,如果存在明显心血管疾病等情况,基本上也难完全停药。

定期复查是药效的保障

药效到没到位,查了才知道。肾病定期复查是保证药物效果的重要手段,任何用药、换药、停药都应该是在明确了解各项指标及肾功能情况的基础上,而不是头脑发热做出的决定。

如有肾病相关问题,可以。

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