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蛋白尿几乎贯穿于肾病整个发展过程中，是影响病情预后的决定性因素之一。面对蛋白尿有些肾友往往难以招架，究其根源，主要是蛋白尿的形成与肾功能有着直接的关系。当肾脏组织肾小球受损后，导致滤过膜间隙越来越大，继而本不会出现在尿液中的大分子蛋白，便会漏出到尿液中，zhui终形成蛋白尿。因此要彻di解决蛋白尿的问题，改善肾小球的滤过功能是关键。

对于受损已超过50%的肾小球是难以修复的，因此当肾小球受损过半，肾脏出现纤维化、慢慢硬化，肾功能无法逆转，这决定着蛋白尿难以wan全恢复，也是蛋白尿易反复的根本原因。

但也并非说蛋白尿完全没有好转的可能，这三种情况是个例外：

肾病炎症反应初期，积极治疗完全可以转阴。这一阶段肾脏仅存在轻微的炎症，积极服药消炎药物，不会造成肾小球的损伤，肾功能也不会出现下滑。因此肾友一旦确诊病情，应积极治疗，不要拖拖拉拉错过治疗时机。

病理类型较轻的肾小球肾炎。慢性肾病种类较多，不同病理类型出现的症状不同，也决定着zhui终的预后，比如膜性肾病早期有20%左右的患者可自行缓解，但发展到中后期发生肾衰竭风险也较高。

所以有些病理类型轻的肾病，本身肾功能受损较轻，再加上症状轻微，蛋白尿治疗后也易恢复，如微小病变型肾病、轻度系膜增生性肾炎、对激素敏感的膜性肾病等。一旦确诊是这些类型肾病的患者，一旦要积极服用激素等相关消炎药物治疗，蛋白尿转阴几率更高。

糖尿病肾病早期患者。微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期典型的症状，一旦肾功能恶化，微量白蛋白尿就会转化为大量蛋白尿。因此糖尿病肾病患者在早期阶段，需要积极控制血糖稳定，以免加速肾脏损伤，加重蛋白尿。

对于有些肾友来说蛋白尿难以招架，其实控制但不很难，有2点很关键：

及时治疗，抢时间

慢性病发展都存在这样的规律，治疗越晚，病情发展到zhui后阶段，治疗难度也会越大，治yu的机会也会更小。肾病也不例外，因此肾友们一旦确诊病情，就该及时治疗，不要觉得不疼不痒就不治，为肾功能恢复争取更多的时间。

解决感染问题

不少肾友存在蛋白尿反复的情况，大多与感染相关，常见如呼吸道感染如感冒、泌尿系统感染、口腔感染等等，因为肾脏本身处于病态，虽然治疗后情况好转，但如一旦发生炎症，还是会直接侵袭肾脏，造成炎症复发，蛋白尿也自然跟着复发。解决感染问题，提高免疫力，抗病能力是关键。其实其他肾友也不用过于担心，原则上如果将尿蛋白定量持续控制在1g/d以下的话，对肾功能的影响就比较小了，也能大大降低肾衰竭的发生。

如有肾病检查和治疗的问题如降蛋白、肌酐等，可以，有问必答。

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