选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

什么是尿微量白蛋白

尿微量白蛋白(microalbuminuria，MAU）测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一。近年来，MAU已明确作为包括糖尿病 、高血压及其他CKD患者甚至普通人群心血管并发症、肾脏预后及死亡的独立预测因子，K/DOQI指南则已将尿微量白蛋白的检测列为CKD高危人群的筛查指标。MAU测定不仅对糖尿病肾病的早期诊断和改善预后具有划时代的意义，而且对高血压肾病，子痫及各种毒性物质所致的肾损伤都具有重要的诊断价值。

尿微量白蛋白参考范围

目前认为，24h或者过夜段尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion，UAE)是诊断白蛋白尿的金标准。国际上以此为标准，规定健康人 MAU 在 < 20 mg，30 mg/24h 的范围内；MAU 在 20，300 mg /24h 时称为MAU 、MAU > 300mg/24h 时称为大量白蛋白尿。但段尿UAE检测不仅费时、费力，而且尿液留取及尿量测量的准确性难以保障，限制了其在临床的应用。临床zhui常用的还是以单次MAU的浓度，但单次MAU检测受尿量影响较大，为了排除此影响目前临床常用尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)来校正，尤其是首次晨尿ACR有着很好的稳定性及与段尿UAE的一致性，而且留取方便，可代替UAE。参考范围：男：、女： 。

尿微量白蛋白升高常见的疾病和影响因素

虽然尿微量白蛋白增高是糖尿病早期肾病的标志，但是，尿微量白蛋白增高不等于糖尿病早期肾病。在临床工作中发现除了糖尿病早期肾病尿微量白蛋白升高外，尚有许多因素和疾病都会导致尿微量白蛋白水平升高。

高蛋白膳食摄入、月经或阴道分泌物混入尿液、剧烈运动等都能使尿微量白蛋白假性升高。此外，急性发热性疾病、充血性心力衰竭、甲状腺功能减退症、淋巴瘤、各种水肿性疾病、骨髓瘤、尿路感染、肾脏肿瘤、肾脏囊肿、泌尿系结核、泌尿系结石、慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合症、狼疮肾、高血压病、干燥综合症等疾病均会出现尿微量白蛋白升高甚至显性蛋白尿。

相反，一些药物如卡托普利、缬沙坦等ACEI及ARB类药物及吲哚美辛、布洛芬等药物会使尿微量白蛋白水平降低。以上列举的这些因素和疾病都能与糖尿病并存。如果忽略这些疾病和因素，就肯定会影响对糖尿病早期肾病的正确诊断。

检测尿微量白蛋白的意义

1.对高血压病肾损害的早期预测价值

高血压病人尿白蛋白明显高于正常人，与血压增高呈正相关，肾小球内压力上升，白蛋白滤过功能关系失调。可以帮助了解早期肾脏损害的程度。肾脏发生病变的zhui早信号之一是尿微量白蛋白增高，也可以看作是血管病变重要危险因子和预报的敏感指标。

2.对糖尿病的应用价值

可以预测糖尿病肾病的发展及早期诊断。糖尿病肾病zhui早的临床信号是尿白蛋白排泄率持续增高，出现微量蛋白尿。ALB<30 mg/L为正常白蛋白尿期；ALB位于30，299 mg/L为微量白蛋白尿期高值阶段时，结合临床症状提示为早期糖尿病肾病趋向；一般认为此时病变经治疗尚可复原，尿微量白蛋白可转为阴性。

有糖尿病史者ALB＞299mg/L常规蛋白定量＞/24h，结合临床可诊断为糖尿病肾病。因此ALB指标有助于对糖尿病人早期采取保护肾功能的措施，限制蛋白摄入，控制血糖、血压。防止进入不可逆转期即ALB＞300mg/24h。ALB指标有助于指导糖尿病高血压患者积极降压，减少ALB排泄率。也有助于观察糖尿病微血管合并症发生的敏感指标。有视网膜病变者ALB排泄率＞30mg/L。病变严重度与排泄率增高有关。糖尿病需防肾病“尾随”，资料显示三个尿毒症病人中，就有一个由糖尿病肾病发展而来，而许多病人却浑然不知，无知地走上了绝路。这个“无形杀手”之所以如此凶险，这是因为糖尿病肾病早期基本无症状，此时尿微量白蛋白部分患者已可以测到。因此为了避免糖尿病肾病的发生，应定期检测尿微量白蛋白。

3.在其他疾病中的应用

全身性或局部炎症反应的肾功能指标，如尿路感染等原因引起的肾脏早期病变。急性胰腺炎并发症的预测指标，Alb高者会发生严重并发症，＜200mg/L未发生并发症。服用对肾功能有影响的药物者也可检测尿微量白蛋白，便于早期观察肾功能情况及早采取措施。肾脏及泌尿系统疾病诊断的灵敏指标。

4.尿微量白蛋白试验检测的现状

我国慢性肾病患病率很高，慢性肾病的患病率在9，13％之间，日本％，美国11％。肾病真正能治yu的是在早期尿微量白蛋白阶段，肾损害处在可逆阶段时期，一当进入不可逆阶段时期，只能对症处理。此外，我国与西方发达国家发病原因明显不同的是：滥用或过度服用药物已成为我国慢性肾病一个独立的危险因素。

怎样才能早期正确地诊断糖尿病早期肾病

进行尿微量白蛋白测定的尿标本的采集要注意下面几个问题：

1.尿标本zhui好在清晨留取，晨尿zhui好；

2.尿液采集要注意清洁，避免月经及阴道分泌物的混入；

3.采集尿液前几天应避免高蛋白膳食;

4.有心力衰竭、水肿、尿路感染及急性发热性疾病时，应在感染及疾病得到有效控制后再检查。

糖尿病早期肾病的诊断必须建立在正确留取尿标本及排除其他疾病的基础上。

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