疾病课堂：北京联科中医肾病医院健康焦点治疗急性肾衰竭有哪些临床表现和预后

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的急性肾衰竭、慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

急性肾衰竭的症状和体征通常包括恶心、呕吐、水肿、呼吸困难、高血压、心律失常等。此外，患者还可能出现电解质紊乱和酸碱平衡失调的症状，如乏力、厌食、肌肉抽搐等。急性肾衰竭的临床表现根据病因不同而差别甚远，这里仅以急性肾小管坏死为例描述其临床表现，大致分为原发疾病表现、代谢紊乱表现和并发症表现三大方面。整个病程一般可分为三期：

1. 少尿期(或无尿期)

患者出现少尿或者无尿，氮质代谢产物排出少，血肌酐和尿素氮升高，本期一般持续10~14天，也有长达1~2个月者。

2. 多尿期

尿量逐渐增多，但肾功能并不能立即恢复，仍有血肌酐和尿素氮升高，可出现高钾血症或低钾血症，本期约持续2~3周。

3. 恢复期

尿量逐渐恢复正常，临床症状开始好转，多数患者在3~6个月里肾功能可恢复。

在预后方面，急性肾衰竭的病程因个体差异不同，有些患者可能在数天内恢复肾脏功能，而有些患者则可能需要长期透析治疗。如果能够及时诊断并采取正确的治疗措施，就可以大大降低患者的死亡率，，恢复正常生活。

肾前性、肾后性所造成的急性肾衰竭，及早科学规范治疗，大部分肾功能能恢复良好。肾实质损伤所引起的急性肾衰竭，尤其是合并多器官功能障碍或衰竭时死亡风险较高。有些急性肾衰竭患者肾功能无法全部恢复。

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