健康访谈北京联科中医肾病医院近期公开您了解糖尿病肾病吗?
时间:2024-07-13 08:27:25 作者:北京联科中医肾病医院
健康访谈北京联科中医肾病医院近期公开您了解糖尿病肾病吗?
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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院,重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究,诊治了数以万计的国内外肾脏病患者,临床疗效受到了患者的普遍好评。
糖尿病是严重危害人类健康的重大疾病之一,2017年我国 18 岁以上的人群中 DM 患病率为 %。如血糖早期不能很好的控制,后期可能出现很多慢性并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心脑血管疾病等致死致残性并发症。其中糖尿病肾病是我国常见病、多发病,也是引起终末期肾病的主要原因,因此早期防治糖尿病肾病十分重要。那么,糖友们,您对糖尿病肾病了解吗?
什么是糖尿病肾病?
糖尿病肾病是一种由糖尿病引起的慢性肾脏病,临床特征为持续性白蛋白尿排泄增加(尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g),和(或)肾 小 球 滤 过 率(eGFR)进行性下降,终发展为终末期肾病。早期表现为尿中出现微量白蛋白,糖友们多无明显症状,逐渐出现肾功能损害(血肌酐升高)、高血压、水肿,病情进展至晚期,出现严重肾功能衰竭、尿毒症,需肾脏替代治疗。糖尿病肾病显著增加心血管事件风险,严重威胁糖友的健康和生命。
糖尿病肾病的临床分期?
高滤过期,肾小球滤过率轻度升高,部分患者肾的体积增大,尿微量白蛋白为阴性。建议此期的糖友们改变不良生活方式,戒烟戒酒、控制体重,积极控制血糖、血压,此期可逆转。
微量白蛋白尿期(早期糖尿病肾病期),以持续性微量白蛋白尿为特征。尿白蛋白排泄率(UAER)为20~200 μg/min或30~300 mg/24 h。患者肾小球滤过率正常或轻度下降。此期糖友们积极控制血糖、血压、血脂,降尿蛋白,此期大部分患者可逆转。
大量白蛋白尿期(临床糖尿病肾病期),以临床显性蛋白尿为特征,尿常规或尿沉渣蛋白尿阳性,尿白蛋白/肌酐比值(UACR)>300 mg/g,UAER>200μg/min 或>300 mg/24 h。部分可表现为“糖尿病肾脏疾病三联征”,即大量蛋白尿、高血压、水肿。肾小球滤过率呈较明显下降趋势。此期糖友们积极控制血糖、血压、血脂,降尿蛋白,延缓肾功能进展,防治贫血、心脑血管、钙磷骨矿化代谢异常等并发症,此期多不可逆转。
肾功能衰竭期。肾小球滤过率<15 ml·min-1·()-1,常有终末期肾病相关临床表现(如贫血、水肿、心衰、高血压、代谢性酸中毒、高钾血症等)。需要肾脏替代治疗。
糖友们一定要引起重视,糖尿病本身不可怕,并发症可怕,所以,推荐病程5年以上的1型糖尿病患者及2型糖尿病患者在确诊时就应进行白蛋白/肌酐比值(UACR)检测和肾小球滤过率(eGFR)评估,早期发现糖尿病肾病,以后每年应至少筛查1次。当确诊糖尿病肾病,尤其早期阶段是可逆的,一定要及时治疗,当发展到中晚期,也不要灰心,积极配合医生治疗,可以延缓肾功能恶化,延长发展到终末期肾病的时间。
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