公认好口碑：北京肾病医院排行榜“健康科普”如何延缓慢性肾脏病的进展？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

慢性肾脏病（CKD）以其高患病率、低知晓率、不良预后以及高昂的医疗费用而著称，成为继心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤之后，又一严重威胁人类健康的疾病。随着我国人口老龄化以及糖尿病、高血压等疾病的发病率逐年上升，CKD的发病率也呈现出不断增长的趋势。

那么，我们应如何保护CKD患者的剩余肾功能，延缓其进展至终末期肾病呢？

1.积极控制和治疗原发病

慢性肾脏病的成因多种多样，总体上可以分为原发性和继发性两大类。继发性肾脏病是由系统性疾病影响肾脏所致，例如近年来较为常见的糖尿病肾病、育龄女性易患的狼疮性肾病，以及老年人常见的多发性骨髓瘤肾病等。排除继发性因素后，其他原因导致的肾脏疾病通常归类为原发性肾脏疾病，这些疾病往往与免疫功能异常有关。对于继发性肾脏疾病，通常需要全身性的系统治疗，如糖尿病肾病患者的血糖管理、风湿免疫性疾病的治疗以及针对肿瘤的化疗等。而原发性肾脏疾病则通常需要使用激素和免疫抑制剂进行治疗，在治疗前往往需要进行肾穿刺活检以明确病变情况，使治疗更加具有针对性。

2.严格控制血压

无论慢性肾脏病患者是否伴有高血压，都应定期监测血压，并将收缩压控制在130mmHg以下，舒张压控制在80mmHg以下。

3.健康饮食

健康饮食的基本原则是摄取必需的营养，避免增加肾脏负担，并保护剩余的肾功能。具体建议如下：（1）限制食盐摄入，特别是水肿和高血压患者应更加严格控制每日食盐摄入量。（2）选择优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉和鸡肉等，并控制蛋白质总量的摄入。（3）在条件允许的情况下，可适当补充α-酮酸制剂。（4）尽量选择低油低脂的食物。（5）对于高磷血症患者，应注意低磷饮食并配合使用口服磷结合剂。

4.预防和控制感染

呼吸道和消化道的感染会加剧肾脏病的进展，导致尿蛋白增加和血肌酐升高。一旦出现感染，应及时治疗，并在感染控制后复查尿蛋白和血肌酐等指标，以监测疾病的活动情况，尤其是对于使用激素、免疫抑制剂和糖尿病患者。

5.避免滥用药物

常言道“是药三分毒”，许多药物的代谢产物需要通过肾脏排出体外。长期使用具有肾毒性的药物可能导致肾脏发生不可逆的损害。例如，解热镇痛药、某些抗生素（如氨基糖苷类、利福平）I类药物等都具有不同程度的肾毒性，可能引起急性肾损伤。因此，应尽量在医生指导下使用药物，避免自行乱用药物，特别是减少“保健品”的使用。对于肾功能不全的患者，需要根据肾小球滤过率调整药物剂量，以避免药物中毒。

6.定期复查建议

建议每三个月进行一次全面评估，包括尿常规、尿蛋白定量、生化和血常规等检查。

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