根据病史、临床症状、病程、体检和实验室检查，诊断心理障碍一般不难。

一、诊断要点

1、临床症状特征：

（1）抑郁症主要表现为明显持久的抑郁症。抑郁发作时，伴有思维迟缓和意志活动减少。大多数患者的思维行为异常与抑郁情绪相协调。

（2）可伴有身体不适症状。当抑郁症发作时，身体症状更为常见。如果早醒、食欲不振、体重明显下降、性欲不振和抑郁症状表现为昼夜轻度节律变化，则有助于诊断。

2.病程的特点是大部分都有发作性病程，间歇性精神状态可以恢复病前水平。

3.家族中的阳性家族史，尤其是一级亲属，具有较高的同类疾病，脑影像学检查和精神生化检查结果可供参考。

二、CCMD-33抑郁症发作的诊断标准

1.症状标准以抑郁为主，至少有以下9项中的4项：

(1)失去兴趣，没有乐趣。

(2)精神衰退或疲劳。

(3)精神运动性迟滞或激越。

(4)自我评价过低、自责或内疚。

(5)联想困难或自觉思维能力下降。

(6)反复想.死或自.杀、自伤。

(7)睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多。

(8)食欲减退或体重明显减轻。

(9)性欲下降。

2、严重标准社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

3、病程标准：

(1)符合症状和严重标准至少持续2周。

(2)可能有一些分裂症状，但不符合分裂症的诊断。如果同时符合分裂症状的标准，分裂症状缓解后至少需要2周的抑郁症。

4.排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾性物质引起的抑郁症。

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