北京治疗肾病的专科医院是什么?过敏性紫癜怎么治?

时间:2020-11-19 13:41:34 作者:北京联科中医肾病医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

过敏性紫癜是儿童时期常见血管炎之一,多发于学龄前儿童,临床特征包括非血小板减少性紫癜,关节炎/关节痛,腹痛,胃肠道出血,以及肾脏损害。多发生于寒冷季节,合并上呼吸道感染者多达30%到50%。

过敏性紫癜具有自限性,该病导致的单纯皮疹通常无需治疗。然而对于合并严重皮疹、急性关节痛、腹痛、肾脏损害等症状的患儿,应控制急性期症状,监测并改善,影响预后的因素。

总体治疗措施包括,支持治疗,对症治疗,免疫抑制治疗以及近年来开展的血液净化治疗。

首要要重视肾脏损害的监控。

过敏性紫癜的预后,主要取决于肾脏损害的程度。1/3的患儿存在肾脏受累。特别值得注意的是,即使尿常规结果正常,肾脏损害仍然可能存在。20%的患儿在确诊20年后,进展成为慢性肾脏疾病。所以,对过敏性紫癜患儿的肾脏损害长期密切随访和积极治疗,非常重要。

其次要正规合理应用糖皮质激素

糖皮质激素治疗过敏性紫癜使用指征为

1 有严重的消化道病变,如消化道出血;

2 表现为肾病综合征者;

3 急进性肾炎,可采用加泼尼龙冲击治疗。

单纯口服糖皮质激素,对于紫癜性肾炎没有明显的疗效,而静脉输注加泼尼龙冲击治疗后口服泼尼松具有一定的疗效,一般需要冲击治疗后再口服泼尼松6个月,同时口服抗血小板药物双嘧达莫及抗凝药华法令。

第三要合理使用免疫抑制剂

常用的免疫抑制剂包括环磷酰氨,硫唑嘌啉,环孢素A,他克莫司,吗替麦考酚酯及雷公藤多甙等。使用免疫抑制剂的时候,应权衡治疗的有效性与免疫抑制剂可能导致的并发症的情况,疗程尚不确定,但不应少于3个月。

第四要酌情考虑血液净化治疗

过敏性紫癜肾炎患儿,血液循环中存在大量的免疫活性介质,如免疫球蛋白,IgA分子循环免疫复合物,多种炎症因子,趋化因子及补体等。与紫癜肾炎的发病密切相关。血液净化治疗,主要包括血液透析、血液灌流、血浆置换 及连续肾脏替代疗法 。其中血液灌流和血浆置换,可以有效清除循环免疫复合物、细胞因子、炎症因子等有害物质。血液净化治疗已在多种自身免疫性疾病取得广泛应用。

PE可以作为儿童,紫癜性肾炎的独立治疗手段,可以有效缓解病情,改善远期预后,在重症的过敏性紫癜成年患者中,PE联合激素治疗,也可以快速缓解症状,并改善其长期预后。

由于血浆置换对于新鲜冰冻血浆的需求量大,且存在输入血制品的各种风险,故目前已经采取血液灌流取代血浆置换,治疗重症的紫癜性肾炎。

对于紫癜性肾炎,北京联科中医院采用的“三焦辩治”体系,采用高科技粹取技术将药物提纯,制成药包敷于患者腰部肾脏穴位处,经专业治疗仪提高药物的生物活性,将药物以离子的成分从腰部穴位通过经络导入患者体内达到肾脏囊肿部位。药物到达肾脏囊肿部位会抑制囊壁上皮细胞的继续分泌,阻止囊肿的进一步扩大,并且使囊壁的通透性增强,有利于囊内液的排出。

但要避免过度治疗,对于以下情况,可以考虑。

1 严重的腹痛和消化道出血;

2 紫癜性肾炎,肾病危重型,或者组织活检提示,新月体形成大于50%或者肾功能不全;

3 严重的关节肿痛,活动受限。

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