肌酐升高后还能逆转吗?
时间:2021-09-16 11:30:50 作者:北京联科中医肾病医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
肌酐是风湿免疫病患者需要关注的一项血生化检查指标。
有的患者可能只看到表面现象:肌酐升高意味着肾功能加重,认为自己现在吃的药不正确,索性就把药停了。在某种情况下,这是非常严重的错误。
有些患者肌酐升高后,通常表现为伴随血压高导致头晕、头疼;还有毒素蓄积引起肠胃系统不适,出现食欲不振等情况;有的会出现尿频尿急、憋不住尿,乃至尿疼的病症;还有部分患者出现严重的电解质紊乱,引发心衰等严重并发症。
肌酐升高后很容易出现尿毒症吗?这几种情况要这样处理,尿毒症就不会轻易到来。
1.先判断自己是否有日常不健康因素
如受凉感冒、咳嗽发热、大量出汗、高温劳作、出血较多、饮食不洁、吃得太多、腹痛腹泻、尿急尿痛、经常熬夜、太过劳累及剧烈运动等,这些都可以引起肾炎患者血肌酐快速上升。找出这些原因后,就可以有针对性地采取相应治疗措施,升高的血肌酐多能降至原来或正常水平。
2.并发急性肾衰竭
肌酐短时间内迅速升高,伴有急性肾损伤甚至急性肾衰竭。临床上,接诊到过不少这样的患者,明明刚发现肌酐升高100多,但在治疗过程中,却突然升高到700、800, 甚至达到了尿毒症透析的标准。
例如:肾病综合征的狼疮性肾炎,容易并发急性肾衰竭,患者的血肌酐也会升得快;如此等等。这往往与免疫性炎症、肾间质水肿或病情活动等因素有关,治疗措施可采用抗炎与使用免疫抑制剂、利尿消肿及控制病情活动等方法,就可以将升高的血肌酐降下来。相对来说,这些因素来得快去得快,但也要重视及时纠正。
3.是否有尿蛋白问题
慢性肾脏病患者的尿蛋白太高,也会引起血肌酐涨得快。比如24小时尿蛋白定量达克左右的IgA肾病、再比如24小时尿蛋白定量达克以上的膜性肾病、再再比如24小时尿蛋白定量达到克的狼疮性肾炎等等,它们的进展速度都相对较快,血肌酐升得也快。应根据具体病情选择降蛋白药物,如沙坦类/普利类药物、雷公藤多甙片、糖皮质激素、细胞毒药物或免疫抑制剂等,也可以配合中医中药等联合治疗。
4.血压未控制达标
慢性肾脏病既可以引起肾性高血压,而未控制达标的高血压又会反过来加重或促使慢性肾脏病进行性进展,导致血肌酐升得快。原发性高血压并发高血压性肾损害,发展到了慢性肾脏病严重阶段,患者的血肌酐会升高;继发性高血压是由慢性肾脏病引起的,发展到了慢性肾脏病严重阶段,患者的血肌酐也会升高。
不管是原发性的或继发性的,只要血压未控制达标,患者的血肌酐就会以较快的速度上升。调整或加用降压药,就可以阻止或延缓血肌酐的上涨。沙坦类药物 、普利类药物 及利尿类药物 等都可以根据病情选择使用。
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