尿蛋白总治疗不好?怎么办?

时间:2021-09-29 10:30:58 作者:北京联科中医肾病医院

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多数类型肾病均存在蛋白尿的症状,其中以肾病综合征类型肾病比较典型。针对蛋白尿的治疗,需要从多方面考虑,部分肾友治疗蛋白尿易出现反复的情况,主要是考虑不全面,治疗不che底的原因。

降蛋白的目的是减轻对肾功能的损害,从而延缓肾衰竭的发生。系统治疗有3方面非常重要:

一、充分考虑病理因素

不同病理类型,出现蛋白尿的情况也是不同的。比如慢性肾炎中包括狼疮肾炎等,早期蛋白尿较少,治疗方案相对简单,只需要控制炎症反应。但有些类型肾病如膜性肾病,早期就存在大量蛋白尿,甚至高达10几克,主要与病理因素相关,但肾功能受损并不严重,此时除了抑制炎症同时要调整免疫力情况。

因此对于长期蛋白尿不易消除的蛋白尿,建议大家必须明确病理类型,别只顾着糊里糊涂的用药治,反而耽误了病情。

二、控制炎症同时修复受损细胞

明确病理类型后,有利于进一步了解肾脏受损的情况,包括肾小球、肾小管等肾间质组织的损伤。治疗时抑制炎症反应是基本治疗,同时也要尽力修复受损的肾脏细胞。很多人只顾着抗炎,但对受损较轻的细胞却全然不顾,因此费劲用了很多药,但效果却不如意。

比如肾小球穿刺20个有10个硬化,那这10个硬化的细胞中有哪些硬化程度小点,是否还可以修复逆转,此外,对于剩下的尚未发生纤维化、硬化的细胞,又该如何避免恶化,这些都是治疗中容易被忽视的。

三、少什么不能少护理

降蛋白治疗少不了护理工作,包括饮食的搭配、日常身体的休养、定期对病情的检测等等。部分肾友觉得治疗只要吃药就行了,吃药都降不下去蛋白尿,控制饮食就能降了?

蛋白尿的消除主要考虑两方面,就是我们上面说的,虽然肾病发病原因目前尚未定性,但造成肾脏免疫炎症反应的原因中,与不良的饮食习惯脱不了干系,包括重口味饮食、暴饮暴食等都会加重肾脏负担。

比如饮食管理主要对治疗起到辅助作用,说大不大,说小不小。有部分患者在重视饮食后,长期坚持优质低蛋白饮食,尿蛋白维持的比较好。但如果不重视,每天仍旧大吃大喝,不单是说对降蛋白治疗没作用,甚至会导致之前用的药,治疗效果都被“毁掉”,甚至加重病情,就得不偿失了。

所以肾友们降蛋白也好,还是对于其他指标治疗不能忽视一些细节问题,只要是对病情有益处的事情,事无巨细,都应该注意起来,多做点比少做好。

如有其他相关肾脏健康或肾病问题,可以。

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