排名关注：北京联科中医肾病医院立即揭秘肌酐超过900，是不是就一定要透析了？

在肾病患者的治疗过程中，肌酐水平往往是一个重要的参考指标。肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种。在肉类食物摄入量稳定时。身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。当肌酐值超过正常范围，尤其是接近或超过900时，许多患者和家属会面临一个严峻的问题：是否必须立即开始透析治疗？

事实上，透析虽然是治疗肾病的重要手段，但并非所有情况下都是单一选择。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。

肌酐水平的高低并不完全等同于病情的严重程度，还需结合患者的具体情况进行综合评估。如果患者尿量保持稳定、双肾萎缩不明显、无严重并发症，在这些情况下，患者可以在医生建议下稍缓考虑透析治疗。

其他情况下，血肌酐900umoI/L时须进行透析，无论属于急性肾衰竭或慢性肾衰竭，均需进行透析，包括血液透或腹膜透析。若属于急性肾衰竭，当血肌酐达到900umo//L时常伴有水肿、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒以及电解质紊乱，此时患者会出现浮肿、血压高、贫血或高钾血症等反应，表现为少尿或无尿。除积极寻找导致血肌酐增高的原因外，还需进行腹膜透析、血液透析等"肾脏替代治疗。

透析只是代替肾脏工作的一种辅助方法，虽能短暂的缓解病痛，但不能够除根肾病，长期透析治疗，会产生依赖。透析后的并发症多且严重，久而久之，还会危机生命。透析还会加速肾脏功能的丧失。患者长期单纯依赖透析，肾脏仅有的功能也会因为长期不用而萎缩、报废，而且丧失的肾功能很难治疗和修复。所以在透析的同时建议中西医结合治疗，延缓肾脏疾病的进展。

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