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尿蛋白大量漏出反应肾功能的情况，又是加速肾功能衰竭，甚至影响整个肾病预后的关键因素。

尿蛋白治疗用药，有些服用副作用时，那如何使用才更有效，副作用更低？

一、激素药

常见于泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、泼尼松龙等。

它可以抑制肾脏内炎症的对肾功能的损害，来降低肾小球的损害风险，以此能达到降蛋白的作用。

首先只有少部分患者对激素不敏感，作用显效差，多数肾友都能用激素来降蛋白，且一般在2周后开始显效，随着药量的增加、药物浓度的积累作用会越来越明显，病理轻蛋白尿少的患者能完全达到临床治yu，多数可控制在1g以下。

其次当逐渐加量时，副作用凸显，如水牛背、满月脸、多毛的、水肿、高血压等。也不用过于担心，通常在停药一段时间后副作用会慢慢消失，各种异常症状也能缓解。

二、免疫制剂药物

常见于环磷酰胺、环孢素、他克莫司等。

1.环磷酰胺主要用于治疗膜性肾病、肾病综合症、激素抵抗和激素依赖的微小病变、新月体肾炎及局灶节段性肾小球硬化等。

单用环磷酰胺，可能效果不明显，需要联合用药。

2.环孢素

微小病变肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、难治性肾病综合症等。一般要4－6周后才逐渐起效。

肾病患者在服用这经药，需严格遵医嘱，否则有可能会引起肝功能、代谢紊乱如引发高血压、高血脂等，同时也要注意滥测肾功能、肝功能、血压。

3.他克莫司

常用于：微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。一般要6－8周起效。服用时需要检测他克莫司血药浓度，监测血压、肝肾功能、电解质、血脂、血尿酸及血糖等。

三、降压药类药物

普利类和沙坦类药物

还有降脂药他汀类也具有降蛋白、延缓肾功能的作用，治疗关节炎的来氟米特药，也可以作为免疫抑制剂配合激素，起到消炎、降蛋白作用等等。沙坦类药物是通过阻断血管紧张素Ⅱ来到到收缩血管、加速水钠代谢的降压作用，与普利类药物机制相似。

这两类药物除了通过降压来恢复肾功能的情况，达到降蛋白目的，同时还可以通过降低肾小球内高压，为肾小球滤过功能的恢复，及整个肾功能的修复具有一定作用，从而达到抑制蛋白漏的作用。

如果你有降蛋白、降肌酐等肾病方面的问题，可以，帮助您解答。

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